- 循环系统疾病病人的护理
- 共475题
患者，女，33岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的恰当方法是
正确答案
解析
此题考查了两个知识点：一是急性左心衰的判断：患者夜间突然发生呼吸困难，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰及哮鸣音，提示发生了急性左心衰肺水肿；第二个知识点是：急性左心衰的氧疗：应该是经20%～30%酒精湿化高流量吸氧。
患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。 采用乙醇湿化吸氧的目的是
正确答案
解析
该患者为急性左心衰，急救治疗需采取端坐卧位，吸入高流量6～8L/min氧气，加入20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
患者，男性,28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。心尖区舒张期杂音，应考虑二尖瓣狭窄。故选E。
心源性呼吸困难最先出现的是
正确答案
解析
心源性呼吸困难是指心功能失代偿后心排血量不能满足全身组织代谢需要，表现症状是气短心慌，而心功能失代偿开始有症状是在劳累或活动多时出现，故最先出现为劳力性呼吸困难。
患儿，男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：T38.7℃，R80次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。患儿应取的体位是
正确答案
解析
患儿因咳嗽，咳痰后出现心率增快，达180次／分，心音低钝，肝脏增大，应考虑为心力衰竭。对心力衰竭的患儿，应协助患儿取半坐卧位。
王女士，50岁，输液1小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰，护士应立即
正确答案
解析
咳粉红色泡沫状痰是急性肺水肿的典型症状，引起急性肺水肿的直接原因是输液量过大或输液速度过快，导致循环负荷过重。所以护士首先应立即停止输液，及时通知医生，配合医生采取抢救措施。B、C的叙述不正确，A、D、E的叙述正确。但在所有措施中护士必须首先采取的措施是停止输液。
患者男，62岁，高血压10年，夜间睡眠突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。乙醇的浓度为
正确答案
解析
该患者为急性左心衰，急救治疗需采取端坐卧位，吸入高流量6~8ml/min氧气，加入20%~30%乙醇湿化，以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
患者男，72 岁，突发呼吸困难，喘息呼吸，查体胸闷、气促、烦躁不安，肺部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。最可能的诊断是
正确答案
解析
左心衰的患者最早出现的临床表现为呼吸困难，而右心衰的患者由于体循环静脉淤血会出现下肢水肿。
患者，男性,28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内压力迅速上升后又迅速下降，脉搏幅度增大，从而产生一系列周围血管体征，如水冲脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音。故选A。
患儿，1岁。因肺炎入院治疗，在住院期间患儿突然口吐粉红色泡沫痰，医嘱给予吸氧。吸入氧气的乙醇湿化液浓度是
正确答案
解析
肺炎患儿突然出现口吐粉红色泡沫痰，提示患儿发生了急性左心衰竭，因此应给予20%～30%的乙醇湿化给氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，从而使肺泡内泡沫破裂、消散。
患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。采用乙醇湿化吸氧的目的是
正确答案
解析
乙醇湿化吸氧，降低肺泡内泡沫的表面张力。故选E。
患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。 采用乙醇湿化吸氧的目的是
正确答案
解析
乙醇湿化吸氧，降低肺泡内泡沫的表面张力。故选E。
患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起，喘息，咳粉红色泡沫痰，双肺闻及广泛哮鸣音，给予乙醇湿化吸氧。 乙醇的浓度是
正确答案
解析
急性心力衰竭的患者应吸入高流量氧气（6～8 L/min），加入20%～30%的乙醇湿化。故选A。
患者，男，62岁。高血压10年。夜间睡眠中突然憋醒，大汗淋漓，被迫坐起。喘息，咳粉红色泡沫痰。双肺闻及广泛哮鸣音。给予乙醇湿化吸氧。 乙醇的浓度是
正确答案
解析
该患者为急性左心衰，急救治疗需采取端坐卧位，吸入高流量6～8L/min氧气，加入20%～30%乙醇湿化，以降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。
患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 急诊护士应给予患者的吸氧方式为
正确答案
解析
患者冠心病左心衰，其症状、体征均支持急性肺水肿，故处理应按急性肺水肿处理，高流量给氧是为了减少肺泡毛细血管的渗出，酒精湿化为了降低泡沫表面张力，增加换气面积。
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