热门试卷

此题属于基础类考题，比较简单。交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。

此题属于基础类考题，属于简单题目。各种影响强心苷类药物血浓度的因素（如高龄、黏液水肿、肾功能衰竭、低血钾等）时，血清强心苷类药物的治疗性浓度将显著偏低。同时强心类药物容易引起低钾性心律失常，因此在服用时应当强调家属多给予小孩含钾离子高的食物，避免药物副作用。故答案选B。

心得安可使心率减慢，心肌收缩力减弱；能降低心肌自律性，延长有效不应期，减慢传导，使心输出量减少，心肌耗氧降低。降低缺氧症状，故选B。

地高辛为洋地黄类药物，药物的安全性窄，容易引起洋地黄中毒，使用过量容易引起心脏毒性，用药前应严格的检测患者的心率和节律。

此题属于识记类考题，比较简单。风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病因为风湿热活动，某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀灭链球菌，防治风湿热。

此题属于基础类考题，比较简单。二尖瓣狭窄胸部X线检查为“梨形心”，主动脉瓣关闭不全为“靴型心”，心包积液时为“烧瓶心”。

此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。患者由于慢性风湿性心脏病而导致右心衰竭，静脉淤血，出现下肢水肿。故选D。

此题属于基础类考题，比较简单。二尖瓣狭窄伴房颤可致栓塞，以脑动脉栓塞最常见；下肢静脉血栓脱落可导致肺栓塞。

此题属于基础类考题，属于简单题目。各种影响强心苷类药物血浓度的因素（如高龄、黏液水肿、肾功能衰竭、低血钾等）时，血清强心苷类药物的治疗性浓度将显著偏低。同时强心类药物容易引起低钾性心律失常，因此在服用时应当强调家属多给予小孩含钾离子高的食物，避免药物副作用。故答案选B。

此题属于识记类考题，比较简单。硝酸异山梨醇酯是扩血管药物，通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷，其余药物均为正性肌力药物，具有增强心肌收缩力的作用。故选A。

此题属于基础类考题，属于简单题目。患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒，在端坐咳喘后缓解，称为夜间阵发性呼吸困难，这是左心衰的典型表现。其发生机制如下：①患者平卧后，胸腔容积减少，不利于通气；②入睡后，迷走神经相对兴奋，是支气管收缩，气道阻力增大；③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态，反射的敏感性降低。只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时，才刺激呼吸中枢，使通气增强，患者也随之被惊醒，并感到气促。若发作时伴有哮鸣音，则称为心性哮喘。故答案选A。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。因进行体力活动时，回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即心源性哮喘，并咳粉红色泡沫痰。故劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。故答案选A。

地高辛具有正性肌力作用：该品选择性地与心肌细胞膜Na+ -K+ -ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+ -K+主动耦联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+ - Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力，是治疗心力衰竭的主要药理作用机制。