热门试卷

患者舒张压持续在100～110mmHg(13.3～14.7kPa)，有心脏和肾两个靶器官受损，考虑该患者为2期高血压。

正常血压120～139/80～89mmHg；1级高血压140～159/90～99mmHg；2级高血压160～179/100～109mmHg;3级高血压≥180/≥110mmHg。故选Ｄ。　　

1999年WHO新规定高血压标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

Ⅰ级：140～150/90～99mmHg；Ⅱ级：160～179/100～109mmHg；Ⅲ级：≧180/≧110mmHg。

此题属于基础类考题，属于简单题目。高血压分层定义以及依据：（1）确定分层的4个依据：根据高血压患者的血压分级，结合危险因素、靶器官损害以及并存的临床情况等影响预后的因素确定危险分层。（2）危险度分为4层：按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用，将危险量化为低危、中危、高危、很高危四层。低危层：高血压1级、无其他危险因素者。中危层：高血压2级或1~2级同时有1~2个危险因素者。高危层：高血压1~2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压3级而无其他危险因素者。极高危层：高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害，或高血压1~3级并有临床相关疾病者。该患者2级高血压＋糖尿病(靶器官损害)＋年龄，属于极高危层。故答案选E。

此题属于临床实践类考题，比较简单。因呋塞米是排钾类利尿剂，应考虑该患者可能发生了低钾血症。低钾血症表现为腹胀，肠鸣音减弱或消失。故选B。

此题属于基础计算类考题，属于简单类考题。BMI计算：体重/身高。体重低下：低于185；体重正常：185~2499；轻度肥胖：25~28；中度肥胖：28~32；重度肥胖：高于32。该患者BMI为：27.8，属于体重超重(轻度肥胖)故答案选C。

该患者血压分级属于二级高血压，该患者为女性，年龄61岁，家族中无早发冠心病史(男小于55岁，女小于65岁)，既往无糖尿病、冠心病和高胆固醇血症，因此该患者没有患血管疾病的危险因素，故危险分层属于二层(中危组)。

原发性高血压，病因不明，可能因素有遗传。摄入钠盐较多、精神过度紧张、体重超重等。主要的危险因素是1年龄2吸烟3高胆固醇血症4糖尿病5家族早发冠心病史

高血压病理生理作用的主要靶器官是心脏和血管，长期高血压引起的心脏病变，主要是心室肥厚、扩大，引起的全身小动脉改变，主要是管腔内径缩小、壁腔比值增加，导致心、脑、肾等靶器官缺血。

此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。患者血压剧烈升高，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病，即由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失调，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。故选B。

高血压患者多有动脉粥样硬化，血管弹性差，血管易破裂出血