- 损伤、中毒病人的护理
- 共634题
患者男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力Ⅱ级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。 观察该患者的生命体征的顺序是
正确答案
男性，建筑工人，在工地被生锈的钢筋刺破小腿，针对此患者的护理正确的是
正确答案
解析
破伤风具有传染性，为防止散播，应执行接触隔离，所有器械敷料均需专用。
患者，男性，22岁，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时正确地处理，而导致破伤风。护士为该患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是
正确答案
解析
凡破伤风、铜绿假单胞菌等特殊感染患者的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染；用过的器械，应先灭菌，再分别清洁、灭菌。
女性，因破伤风住院治疗，对其进行的消毒隔离措施正确的是
正确答案
解析
护理人员应穿隔离衣，防止交叉感染。
患者，女性，25岁，5天前不慎被生锈的铁钉刺伤足底，自行包扎处理。12小时前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。 护士为患者家属解释住院期间限制探视的主要目的是
正确答案
解析
频繁探视可增加交叉感染的机会，尽量减少探视人员
患者，男，39岁，因“破伤风”入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求
正确答案
患者，男，55岁，破伤风，意识不清，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中，哪项是错误的
正确答案
解析
破伤风患者，枕头应该横立于床头，这样可以防止患者躁动时对头部的损伤。
男性，42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，并有阵发性痉挛，诊断为破伤风。 下列护理措施与控制痉挛无关的是
正确答案
患者刘某，感染破伤风梭菌，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求
正确答案
解析
破伤风患者应安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪声，温度15-20℃，湿度60%。
许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭、四肢抽搐、角弓反张。下列采取的安全措施不妥的是
正确答案
解析
破伤风患者应保持环境安静，减少一切不必要的刺激，遮光，防止噪声，温度15-20℃，湿度约60%。
抢救伤员时应当首先处理
正确答案
解析
优先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、窒息、活动性大出血等。
某高速公路发生了特大交通事故，现场抢救中，应先抢救的伤员是
正确答案
解析
优先处理危及生命的紧急情况，如心跳骤停、窒息、活动性大出血等。
患者，男，51岁。车祸中致左殷骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。下列急救措施哪项不妥
正确答案
解析
将外露骨折端已污染，现场整复会发生感染
伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是
正确答案
解析
通畅气道，必要时人工呼吸
某患者因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT检查显示颅内有血肿，量约30ml。首要的处理措施是
正确答案
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