- 损伤、中毒病人的护理
- 共634题
患者男性，50岁，主因烧伤后1小时于9Am入院，烧伤面积为80％，其中浅Ⅱ度30％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，至6Pm仍无尿，伤后前8小时输液4500ml以后仍无尿。 针对无尿首先应
正确答案
解析
烧伤休克期患者无尿最常见的原因是液体量不足，首先应知道患者输液是否足量，其次应检查患者的膀胱区是否有尿，导尿管是否通畅，再考虑患者是否有肾功能损害，该患者输液已够，无尿应检查膀胱区及导尿管。
青年男性，被毒蛇咬伤后需要紧急处理的症状是
正确答案
解析
先处理危及生命的
农民，男性，上山砍柴时不慎被毒蛇咬伤小腿，现场的处理措施正确的是
正确答案
老年女性，被毒蛇咬伤后其伤口处理措施正确的是
正确答案
患者，女，40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤，局部留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。 为减慢毒素吸收，伤肢应
正确答案
解析
切勿慌忙奔跑，以免加速蛇毒的吸收和扩散
老年男性，1h前被毒蛇咬伤，伤口经过简单处理被送往医院，目前最重要的处理措施是
正确答案
解析
注射抗蛇毒血清
患者，女，40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤，局部留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。 应优先采取下列何种急救措施
正确答案
解析
阻止蛇毒吸收，尽快使蛇毒从局部排出，立即在伤口的近心端10cm用止血带或布带灯环形结扎。松紧以阻止静脉和淋巴回流为度。
患者，女，40岁。在田间劳作时小腿被毒蛇咬伤，局部留下一对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。 为降解伤口内蛇毒，可用于伤口外周封闭的是
正确答案
解析
胰蛋白酶可破坏和分解蛇毒中的蛋白质成分。
农民，居住于南方山区，田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处，被咬皮肤处有一对大而深的牙痕，局部肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑，患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。 对该患者的急救措施正确的是
正确答案
解析
阻止蛇毒吸收，尽快使蛇毒从局部排出
毒蛇咬伤时常用胰蛋白酶在伤口四周做局部浸润或在伤口上方环状封闭，其作用是
正确答案
解析
分解蛇毒的作用
患者，女,38岁。大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg,尿少。发生上述状况最可能的原因是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题，比较简单。烧伤后最初24小时，易发生低血容量性休克，主要是大量体液从血管内渗出引起，此时应给患者进行补液治疗。故选D。
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是
正确答案
解析
临床补液的原则是先快后慢、先晶后胶、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾、缺什么补什么。
患者，女,27岁，因体表面积40%烧伤入院，护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的，错误的是
正确答案
解析
磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色。
大面积烧伤患者24小时内主要的护理措施是
正确答案
解析
大面积烧伤的全身反应重，其原则是：1早期及时输液，维持呼吸通畅，积极纠正低血容量休克2深度烧伤组织应早期切除，自体，异体皮肤移植覆盖3及时纠正休克，控制感染，同时维护重要器官功能，防治多系统器官功能，防治多系统器官功能障碍4重视形态，功能的恢复。
患者，女，16岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体：烧伤部位有大量水疱，痛觉迟钝。不正确的补液方案是
正确答案
解析
补液原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体胶体输入。
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