- 损伤、中毒病人的护理
- 共634题
患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为
正确答案
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尿量是休克状态是否好转的指标，也是调整补液速度最有效的观察指标。
大面积烧伤血浆渗出最多的是伤后
正确答案
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体液渗出多自烧伤后2-3h开始，6-8h最快，至36-48h达高峰，随后逐渐吸收。
大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是
正确答案
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烧伤后的2～3小时渗出最急剧，8小时达到高峰，至48小时逐渐稳定并开始回吸收，故此时的全身改变以体液渗出为主，容易出现低血容量休克。故选C。
患者大面积Ⅲ度烧伤对其病室空气消毒的最佳方法是
正确答案
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一般烧伤病房用臭氧消毒，但是大面积III度烧伤，机体抵抗力低下，易感染。所以病人是一般安置在层流室的，层流室中采用机械除菌的方法消毒。
大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是
正确答案
解析
烧伤后低血容量休克常发生在伤后48小时以内。
患儿女，3岁，不慎被蜡烛烧伤左手，烫伤部位局部红肿，有一个约50mm×50mm大水疱，其周边有3〜5个小水疱，该患儿的烧伤程度为
正确答案
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烧伤（红斑烧伤）：仅伤及表皮，局部红肿、干燥、无水疱；浅II度烧伤：伤及真皮浅层，水疱较大、创面肿胀发红；深II度烧伤：水疱较小，皮温稍低，创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管；III度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼等.形成焦痂；没有IV度烧伤。该题患儿出现了大水疱，因此为浅II度烧伤。
烧伤低血容量性休克常发生在伤后
正确答案
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休克是烧伤后48h内导致病人死亡的主要原因
组织烧伤后的体液渗出一般持续到伤后
正确答案
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体液渗出多自烧伤后2-3h开始，6-8h最快，至36-48h达到高峰，随后逐渐吸收。
烧伤48小时内，病人死亡的主要原因是
正确答案
解析
休克是烧伤48小时内，病人死亡的主要原因
患者，女性，26岁，烧伤后4周。此时患者的烧伤临床分期是
正确答案
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修复期：组织烧伤后，在炎症反应的同时，创面已开始了修复过程，包括创面修复期和功能修复期。约3-4周后自愈
患者，女性，30岁，右手被砸伤1小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。X线检查未见骨折，其受伤类型为
正确答案
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砸伤后组织肿胀，皮肤完整，无骨折，是挫伤的特征。
患者，女性，40岁，在工地被石板压迫4小时，右下肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于
正确答案
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挤压伤指的是巨大重力持续作用于肌肉丰富的肢体和躯干所造成的损伤，严重时肌肉组织广泛缺血、坏死、变性，随之坏死组织的分解产物，如肌红蛋白、乳酸等吸收，可发生挤压综合征，出现高钾血症和急性肾衰竭。
患者，男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于
正确答案
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巨大重力持续作用于肌肉丰富的肢体和躯干所造成的损伤，叫做挤压伤。该患者该损伤属于挤压伤，故选B。
以下属于开放性损伤的是
正确答案
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开放性损伤：擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、火器伤
男性，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。 此患者损伤的类型为
正确答案
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开放性损伤受伤部位皮肤、粘膜的完整性遭到破坏，有伤口和出血，有细菌侵入，感染机会增加
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