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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,经扩容治疗后,测中心静脉压0,血压正常,尿量10ml/h,尿比重低于1.010,应考虑患者出现

A心功能不全

B血容量不足

C酸中毒

D肾功能不全

E血容量过多

正确答案

D

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。患者血压正常,中心静脉压偏高,提示容量血管过度收缩,在加上尿量少,尿比重低,考虑为肾功能不全。故选D。

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单选题 · 1 分

患者男,70岁。高血压病史20年,糖尿病病史15年。平时血压控制在160〜170/100〜105mmHg之间。该患者的高血压危险度分层属于

A无危险组

B低度危险组

C中度危险组

D高度危险组

E极高度危险组

正确答案

E

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。高血压分层定义以及依据:(1)确定分层的4个依据:根据高血压患者的血压分级,结合危险因素、靶器官损害以及并存的临床情况等影响预后的因素确定危险分层。(2)危险度分为4层:按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用,将危险量化为低危、中危、高危、很高危四层。低危层:高血压1级、无其他危险因素者。中危层:高血压2级或1〜2级同时有1〜2个危险因素者。高危层:高血压1〜2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者;或高血压3级而无其他危险因素者。极高危层:高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害,或高血压1〜3级并有临床相关疾病者。该患者2级高血压+糖尿病(靶器官损害)+年龄,属于极高危层。故答案选E。

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单选题 · 1 分

患者男,55岁,以腹泻急诊入院,确诊为霍乱。因病情严重,最终患者死亡。对此患者尸体处理正确的是

A立即火化

B停尸屉内冷藏保存待检

C立即进行卫生处理,就近火化

D上报卫生防疫部门批准后火化

E立即送往偏远地方填埋

正确答案

C

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。患甲类传染病、肺炭疽死亡的患者,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。霍乱属于甲类传染病,故应当立即进行卫生处理.就近火化。故答案选C。

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单选题 · 1 分

患者男,35岁。10月10日因胆结石收入院,在院期间饮食、作息、排泄均正常,手术拟于10月18日进行,10月16日值班护士巡视时发现其晚上入睡困难,夜间常醒来,且多次询问护士做手术会不会痛,手术有无危险,对于该患者目前情况,正确的护理问题是

A睡眠形态紊乱:与人睡困难,夜间常醒有关

B睡眠形态紊乱:与环境的改变有关

C睡眠形态紊乱:与护士夜间巡视有关

D睡眠形态紊乱:与即将手术,心理负担过重有关

E睡眠形态紊乱:与生理功能改变有关

正确答案

D

解析

此题属于临床类考题,属于较难题目。睡眠型态紊乱的护理措施主要为:(1)评估导致患者睡眠型态紊乱的具体原因(属于病理生理、心理或情境哪一方面的因素患者睡眠型态,如早醒、人睡困难、易醒、多梦等;监测患者具体睡眠时数。(2)尽量减少或消除影响患者睡眠型态的相关因素;如治疗躯体、精神不适和疾病;及时妥善处理好患者的排泄问题。协助医生调整影响睡眠规律的药物种类、剂量或给药时间。为患者安排合理的运动、活动及减少白天卧床、睡眠。帮助患者适应生活方式或环境的改变。夜间患者睡眠时,除必要的观察和操作外,不宜干扰患者睡眠。(3)心理护理措施:通过进行有针对性的心理护理,减轻患者的焦虑、恐惧、抑郁及兴奋程度,从而改善患者的睡眠。(4)健康教育和指导:向患者和照顾者介绍有关睡眠和失眠的知识,让他们知道成年人特别是老年人睡眠型态紊乱为常见的主诉,同时让他们了解影响睡眠规律的因素有哪些,教给患者诱导睡眠的技巧等。该患者是由于害怕手术而导致的,因此最关键的护理问题是患者对手术的心理负担。故答案选D。

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单选题 · 1 分

大鼠出生后饲以去脂饮食,结果将引起下列哪种脂质缺乏

A磷脂酰胆碱

B甘油三脂

C鞘磷脂

D胆固醇

E前列腺素

正确答案

E

解析

亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸是必需脂酸。而花生四烯酸是前列腺素的前体,因此给予大鼠去脂饮食后,将造成必需氨基酸的缺乏,从而导致前列腺素的缺乏。

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单选题 · 1 分

确诊消化性溃疡首选的检查方法是

AB超

BX线

C幽门螺旋杆菌检测

D胃镜

E胃液分析

正确答案

D

解析

胃镜检查及胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡首选的检查方法。

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单选题 · 1 分

下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡

A多发生在球后十二指肠降部和横段,或空肠近端

B常规胃手术后不易复发

C易并发出血、穿孔、梗阻

D基础胃酸分泌过度

E常伴腹泻

正确答案

B

解析

胃泌素瘤是胰岛G细胞肿瘤,产生大量胃泌素剌激壁细胞增生,分泌大量胃酸,导致消化性溃疡及腹泻。溃疡部位不典型,多位于十二指肠降段、 横段或空肠近端。60%的病人可合并出血、穿孔或梗阻。由于该病肿瘤在胰腺,病灶在胃,因此常规胃大部切除,由于未能切除原发部位的肿瘤,术后溃疡易复发。

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单选题 · 1 分

结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占

A0.3

B0.4

C0.5

D0.6

E0.7

正确答案

D

解析

CEA值约60%的结肠癌病人高于正常,但特异性不高。

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单选题 · 1 分

下列疾病中,骨髓有核红细胞出现“核老浆幼”现象的是

A巨幼红细胞性贫血

B急性红血病

C缺铁性贫血

D骨髓增生异常综合症

E再障

正确答案

C

解析

缺铁性贫血时由于铁缺乏,导致血红蛋白合成不足,胞浆发育迟于胞核。因此骨髓象表现为有核红细胞增生活跃,由于胞浆减少,因此体积比一般正常的幼红细胞略小;有些幼红细胞的核已经固缩似晚幼红细胞,但胞浆仍染成蓝色,表明胞浆发育迟于胞核,此成为“核老浆幼”现象。

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单选题 · 1 分

肾病综合症预防性抗凝治疗的指征是

A出现尿频尿急尿痛

B出现血尿

C出现蛋白尿

D血浆蛋白< 20g/L

E出现水肿

正确答案

D

解析

目前认为,当肾病综合症患者血浆白蛋白浓度 <20g/L时,提示存在高凝状态,应立即开始抗凝治疗。

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