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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。如果患者并发乳头肌断裂,则下列哪种体征最可能出现

A心尖区闻及响亮的收缩期杂音和收缩中晚期喀喇音

B室性心律失常

C心尖区闻及舒张期奔马律

D心尖区出现舒张期隆隆样杂音

E心底部出现舒张期隆隆样杂音

正确答案

A

解析

患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

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单选题 · 1 分

急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(μg/min)

A10-20

B30-40

C50-70

D80-90

E100-200

正确答案

A

解析

静脉滴注硝酸甘油应从低剂量开始,即10-20μg/min,可酌情逐渐增加剂量,每分钟增加5-10μg/min直至左室充盈压下降。

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单选题 · 1 分

急性下壁心肌梗死时血清CK -MB浓度的典型变化为发病后

A6-12小时达高峰

B13-15小时达高峰

C16-24小时达高峰

D25-35小时达高峰

E36-48小时达高峰

正确答案

C

解析

急性心肌梗死时血清CK -MB浓度的典型变化为发病后4小时内升高,16-24小时达高峰,3-4天恢复正常。

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单选题 · 1 分

男性,60岁,4小时前突发心前区疼痛,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、出血性疾病和癫痫史。入院时心率80次/分,律齐,血压150/90mmHg,入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案

A哌替啶

B静滴硝酸甘油

C射频消融治疗

D溶栓治疗

E支架治疗

正确答案

D

解析

患者老年男性,心梗后出现短暂意识丧失,抽搐。听不到心音均提示患者发生了心室颤动。当急性心肌梗死并发乳头肌断裂时,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音。再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施,最好在发病后3~6小时内进行,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

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单选题 · 1 分

大部分急性心肌梗死的病因是

A冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,血栓形成

B冠状动脉痉挛,血栓形成

C动脉粥样斑块逐渐进展直至完全阻塞冠状动脉管腔

D冠状动脉炎,血栓形成

E冠状动脉栓塞,继发血栓形成

正确答案

A

解析

大部分急性心肌梗死的病因是不稳定的冠状动脉内动脉粥样斑块破裂,继而出血和管腔内血栓形成,使管腔闭塞,少数情况下冠状动脉痉挛,血栓形成,DE是偶尔情况下才出现。

百度题库 > 临床执业医师 > 临床执业医师 > ST段抬高型心肌梗死

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