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单选题 · 1 分

提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是

A最近48小时症状反复发作

B发作时血压下降

C血肌钙蛋白水平增高

D发作时间超过30分钟

E有静息胸痛发作

正确答案

C

解析

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是血肌钙蛋白水平增高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,70岁。突发胸闷、喘憋10小时入院。既往高血压病史12年,糖尿病病史5年。查体:BP160/90mmHg,端坐呼吸。双肺可闻及广泛湿啰音及散在哮鸣音。心率128次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音。ECG示:V1-V6导联ST段抬高。动脉血气分析:PH7.35,PaO271mmHg,PaCO240mmHg。该患者目前喘憋最可能的病因是

A肺动脉栓塞

B支气管哮喘

C糖尿病酮症酸中毒

D急性心肌梗死

E肺部感染

正确答案

D

解析

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

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单选题 · 1 分

下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗是

A静脉滴注硝酸甘油

B口服氯吡格雷

C皮下注射低分子肝素

D口服托伐他汀

E口服阿司匹林

正确答案

A

解析

硝酸甘油类药物通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,降低左室充盈压,增加心内膜供血,改善左室顺应性,慎用于下壁、右心室心肌梗死患者。

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单选题 · 1 分

最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是

A心电图提示新出现的完全性左束传导阻滞

B胸骨后刺痛

C左下肺湿啰音

D胸痛持续5分钟自行缓解

E血CK水平高,CK-MB/CK<2%

正确答案

E

解析

血CK水平高,CK-MB/CK<2%,是血清心肌坏死标志物,对诊断心肌梗死特异性较高。

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单选题 · 1 分

若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术,最早应在心肌梗死后

A6个月

B1个月

C3个月

D2个月

E2周

正确答案

A

解析

急性心肌梗死患者,6个月内不施行择期手术。心力衰竭患者,最好在心力衰竭控制3〜4周后再施行手术。

百度题库 > 临床执业医师 > 临床执业医师 > ST段抬高型心肌梗死

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