- ST段抬高型心肌梗死
- 共60题
男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是
正确答案
解析
患者为广泛心肌梗死，血清心肌坏死标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关，故该患者有指导意义的检查是心肌酶谱检测。
男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。该患者最理想有效治疗措施是
正确答案
解析
急性广泛心前壁梗死并心源性休克，患者起病4小时，最佳的治疗措施是再灌注心肌治疗。PTCA术可以快速、安全的恢复心肌再灌注，减轻梗死后心肌重塑，是目前首选治疗急性心肌梗死的治疗方法。
患者，女，63岁。持续胸痛4小时，心电图提示：II、III、aVF导联段抬高0.2mV，最可能出现的心律失常是
正确答案
解析
综合分析题。II、III、aVF导联ST丁段抬高0.2mV提示患者为下壁心肌梗死，常合并心律失常，最易出现房室传导阻滞。故选B
患者，女59岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶尔快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
心肌梗死的并发症：①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤，主要见于左心室，发生率5%〜20%。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。⑤心肌梗死后综合征。故选B。
男，65岁。急性前壁心肌梗死3小时。既往有高血压、糖尿病病史。平时血压140-150/70-80mmHg。查 体：BP 90/70mmHg，双肺呼吸音清，心率 85次/分，律齐。该患者血压降低的最可能原因是
正确答案
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急性心肌梗死时心肌收缩力下降，心脏每搏输出量降低，导致血压降低。
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