热门试卷

卡维地洛属于有周围血管舒张功能的β受体阻断剂，兼有阻断α1受体的作用。

合并下列情况的高血压患者应优先使用β受体阻断剂：快速性心律失常（如窦性心动过速、心房颤动）、冠心病（如心绞痛、心肌梗死后）、慢性心力衰竭以及交感神经活性增高如伴焦虑紧张等精神压力增加、围术期高压、高循环动力状态如甲状腺功能亢进的患者。

利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。

根据受体选择性的不同，β受体阻断剂可分为三类：（1）非选择性β受体阻断剂如普萘洛尔，竞争性阻断β1和β2受体。（2）阻断血管上的β2受体，相对兴奋α受体，增加周围动脉的血管阻力。（3）选择性β1受体阻断剂，如比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断β1肾上腺素受体，对β2受体的影响相对较小。

所有β受体阻断剂在治疗抗心律失常和心肌缺血上作用相同，但是药物之间在β受体选择性、内在的拟交感活性、血管扩张作用以及膜稳定性上存在差别。美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔和卡维地洛没有内在拟交感活性。

胺碘酮为典型Ⅲ类抗心律失常药，通过阻断介导复极的钾通道而延长心脏动作电位时程，从而增加心肌组织的不应期，用于治疗室上性和室性心律失常。

胺碘酮严重的不良反应为致死性肺毒性和肝毒性，如间质性肺炎、肺纤维化、肝炎等。

在众多钙通道阻滞剂中，仅有维拉帕米和地尔硫䓬两药常用于治疗心律失常。维拉帕米作为钙通道阻滞剂，主要抑制L-型钙通道的钙离子内流，延长窦房结和房室结有效不应期和功能不应期，减慢窦房结的自律性和房室结的传导。静脉注射用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速；口服用于减慢心房颤动、心房扑动和持续性房性心动过速的心室率。