热门试卷

此题属于基础类考题，属于比较难题目。社区获得性肺炎主要病原体为肺炎链球菌；该患者发生院内感染，即医院获得性肺炎，革兰阴性杆菌是主要致病菌，其中以铜绿假单胞菌最为常见，金黄色葡萄球菌尤其是耐苯唑青霉素金黄色葡萄球菌也是重要的致病菌。故选A项。

此题属于识记类考题，比较简单。慢性阻塞性肺疾病患者不可以轻易用镇静剂，因其可抑制呼吸中枢，加重呼吸困难。

慢性阻塞性肺气肿的病理改变：肺过度膨胀、失去弹性，剖胸时气肿部分不能回缩，外观呈灰白或苍白，表面可有多个大小不一的大泡。镜检见肺泡壁很薄、胀大、破裂或形成大泡，血液供应减少，弹力纤维网破坏。细支气管壁有很多炎症细胞浸润，管壁黏液腺及杯状细胞增生、肥大、纤毛上皮破损、纤毛减少。有的管腔呈纤细狭窄或扭曲扩张，管腔内有痰液存留。在细支气管周围血管内膜可增厚或管腔闭塞。

患者为慢阻肺患者，夜间服5mg（安全剂量）地西泮入睡，患者出现呼之不应，呼吸浅促，可能与地西泮抑制呼吸中枢有关，患者之前咳嗽咳痰加重，服用地西泮后呼吸肌松弛，痰液在肺内不易呼出，导致呼吸浅促，大脑长时间缺氧造成呼之不应。