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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分,无心悸,无头晕和乏力,无黑蒙和晕厥。运动后心率可达到90次/分。该患者最适宜的处置是

A口服胺碘酮

B暂不治疗,定期随诊

C口服阿托品

D静脉注射异丙肾上腺素

E植入永久起搏器

正确答案

B

解析

无症状性窦性心动过缓一般无需治疗,有症状者应进行病因治疗和去除诱因。

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单选题 · 1 分

男,18岁,运动员。常规体检发现心跳慢,无自觉不适,平素体健。查体:BP120/80mmHg,心率50次/分。心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,再次测量患者心率之前应嘱咐其

A安静休息

B运动

CValsalva动作

D深呼气

E深吸气

正确答案

A

解析

患者为运动员,无自觉不适,心率50次分。心电图:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,再次测量患者心率之前应嘱咐其安静休息。

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单选题 · 1 分

心脏压塞的典型体征是

A动脉压下降,颈静脉怒张和心音低缺

B动脉压下降,奇脉和心音低钝

C动脉压上升,颈静脉怒张和心音低钝

D动脉压上升,奇脉和心音低钝

E奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

正确答案

E

解析

心脏压塞时,出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升。体循环静脉淤血、 颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。

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单选题 · 1 分

男,42岁。平素无不适。体检时发现血压120/80mmHg,心率80次/分,律不齐。心电图示偶发室性期前收缩。超声心电图示心脏结构功能正常。目前该患者最适宜的处置是

A口服索他洛尔

B暂不治疗,随诊

C射频消融术

D口服美托洛尔

E口腹胺碘酮

正确答案

B

解析

患者中年男性,平素无不适。心率80次/分,律不齐。心电图示偶发室性期前收缩,超声心电图示心脏结构功能正常,暂不需治疗,随诊即可。

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单选题 · 1 分

患者,男,58岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性早搏、二联律, 首选哪种治疗措施

A停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠

B美西律

C利多卡因

D钾盐

E心得安

正确答案

A

解析

患者2个月来使用洋地黄及排钾利尿剂。出现了室性早搏、二联律可考虑为低血钾导致洋地黄中毒,首先应立即停用洋地黄(地高辛),洋地黄中毒出现快速心律失常首选利多卡因或苯妥英钠,因考虑为低血钾,故要补钾。

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单选题 · 1 分

关于第一和第二心音的判定,错误的是

AS1音调较S2低

BS1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短

C桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步

DS2在心底校响

ES1时限较S2长

正确答案

C

解析

桡动脉搏动受心脏搏动和血管壁等因素影响,与S1不同步。

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单选题 · 1 分

男,24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示:窦性心律,可见提前出现的宽大畸形的QRS 波群,QRS时限0.16s,其间无P波,代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是

A房-室延搁

B心肌传导速度不均一

C自律细胞兴奋性增加

D心内兴奋传导途径多变

E心肌有效不应期长

正确答案

E

解析

期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是心肌有效不应期长。

下一知识点 : 房性及交界性心律失常

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