- 室性心律失常
- 共36题
阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是
正确答案
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室性心动过速常发生于各种器质性心脏病,发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，可诱发心功能不全、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常。
女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。进一步査体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示
正确答案
解析
心尖部S1亢进，闻及开瓣音说明瓣膜弹性较好。
最有助于提示室性心动过速的依据是
正确答案
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题眼：心室夺获 + 房室分离融合波=室速。 QRS宽大畸形会扰乱大家，但是室早也有宽大畸形啊。
转复长QT期间所致尖端扭转型室速的最适宜药物是
正确答案
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尖端扭转型室速发生机理与折返有关，因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。常见病因为各种原因所致的QT间期延长综合征、严重的心肌缺血或其他心肌病变、使用延长心肌复极药物（如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等）以及电解质紊乱（如低钾、低镁）。用药：（1）静脉补钾和补镁（2）异丙肾上腺素（3）利多卡因、苯妥英钠，要选最佳药物，那就是硫酸镁。
男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降80次／分，律齐。30秒后又恢复至180次/分。最可能的诊断为
正确答案
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阵发性室上性心动过速的心电图表现：①心率150～250次／分，节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常；③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置)，并与QRS波保持恒定关系；④起始突然，通常由一个房性期前收缩触发，其下传的PR间期显著延长，随之引起心动过速发作。
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