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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高,最可能的心律失常是

A心房颤动

B心室颤动

C室性心动过速

D二度房室传导阻滞

E三度房室传导阻滞

正确答案

E

解析

血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物,患者血清肌钙蛋白水平增高,提示最可能为急性心肌梗死。患者心率32次/分,律齐,提示最可能合并三度房室传导阻滞。

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单选题 · 1 分

男,18岁。剧烈活动时突发心悸1小时。可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是

A心肌梗死

B房颤

C室上性心动过速

D室性心动过速

E心肌炎

正确答案

D

解析

房室分离、心室夺获和室性融合波仍然是诊断室速最可靠的依据。

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单选题 · 1 分

不属于阵发性室上性心动过速临床特点是

A突发突止

B心率>150次/分

C心律绝对规则

D第一心音强弱不等

E大部分由折返机制引起

正确答案

D

解析

第一心音强弱不等为心房颤动的临床特点,也是频发性室性早搏的特点。

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单选题 · 1 分

男,14岁,因阵发性心悸3年,再发2小时入院,查体无异常发现,心电图心率180次/分,节律规则, QRS波群时限0.11秒,可见逆行p波,该患者最可能的诊断为

A阵发性室上性心动过速

B阵发性室性心动过速

C窦性心动过速

D心房扑动

E非阵发性房室交界区心动过速

正确答案

A

解析

心电图心率180次/分,节律规则, QRS波群时限0.11秒,可见逆行p波,为阵发性室上性心动过速的典型心电图表现。

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单选题 · 1 分

男,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时后突发意识丧失。查体:BP 40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高,该患者意识丧失的最可能原因是

A心肌病

B主动脉夹层

C急性肺栓塞

D主动脉瓣狭窄

E急性心肌梗死

正确答案

E

解析

血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物,患者血清肌钙蛋白水平增高,提示最可能为急性心肌梗死,该患者意识丧失的最可能原因是急性心肌梗死。

下一知识点 : 心脏传导阻滞

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