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题型:简答题
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单选题

不应预防性应用抗生素的手术是

A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.主动脉瘤切除血管移植术
D.结肠癌根治术

正确答案

B

解析

对可能污染及手术大、显露时间长、病人长期消耗、体质弱者,考虑预防性应用抗生素。疝为无菌手术,术前术后均不用抗生素。

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题型:简答题
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单选题

甲状腺功能低下()(CA:时间年龄,BA:骨龄,HA:身高年龄)

A.HA=BA<CA 
B.HA<BA=CA 
C.BA<HA<CA 
D.BA>HA>CA 
E.HA=BA=CA

正确答案

C

解析

结合应用骨龄(BA)、时间年龄(CA)和身高年龄(HA),粗略分矮身材为体质性生长迟缓,HA=BA<CA;家族性矮身材,HA<BA=CA;甲状腺功能减低,BA<HA<CA;垂体功能减低性矮身材BA<HA<CA。

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题型:简答题
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单选题

下列可引起二重感染的抗菌药物是

A.四环素
B.红霉素
C.氯霉素
D.A+B
E.A+C

正确答案

E

解析

可引起二重感染的抗菌药物主要是四环素类和氯霉素等广谱抗生素。正常人的口腔、鼻咽、肠道等都有微生物寄生、菌群间维持平衡的共生状态。广谱抗生素长期应用,使敏感菌受到抑制,而不敏感菌趁机在体内繁殖生长,造成二重感染,又称菌群交替症。常见的有白色念珠菌引起的口腔鹅口疮、肠炎。葡萄球菌引起的假膜性肠炎,多见于老幼和体质衰弱、抵抗力低的患者。此外,合并应用肾上腺皮质激素、抗代谢或抗肿瘤药物更容易诱发。红霉素为氨基糖苷类抗生素,无此不良反应。

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题型:简答题
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单选题

下列不应预防性应用抗生素的手术是

A.甲状腺癌根治手术
B.腹外疝修补术
C.门静脉高压症分流术
D.结肠癌根治术
E.主动脉瘤切除血管移植术

正确答案

B

解析

对可能污染及手术大、显露时间长、病人长期消耗、体质弱者,考虑预防性应用抗生素。疝为无菌手术,术前术后均不用抗生素。

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题型:简答题
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多选题

[案例] 患者男,79岁,主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。
对于此病的治疗

A.积极治疗原发病
B.抗组胺药物治疗
C.抗病毒药物治疗
D.干扰素应用 E.积极加强锻炼,增强体质

正确答案

C,D

解析

[解析] 带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘一带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹,而且一旦染上病情更为严重。发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。治疗主要是一般和对症治疗。原则:抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。抗病毒治疗主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人。对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用。治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。

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