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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男装卸工,40岁。腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是

A腰部棘上韧带炎

B腰椎结核

C腰椎骨髓炎

D单纯坐骨神经痛

E腰椎间盘突出症

正确答案

E

解析

腰椎间盘突出症患者常有外伤史或腰部反复疼痛和扭伤史;下腰部或腰骶部疼痛,反复发作,常伴臀部感应痛,呈放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作均可加重疼痛;突出间隙的棘上韧带或棘突旁有压痛,直腿抬高试验和加强试验阳性。

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单选题 · 1 分

产褥妇,现产后3天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是

A产褥感染

B子宫肌瘤囊性变

C子宫肌瘤玻璃样变

D子宫肌瘤红色变

E子宫肌瘤恶性变

正确答案

D

解析

子宫肌瘤红色样变:多见于妊娠期或产褥期,可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现,故选择D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,30 岁,被人发现昏迷且休克 ,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36°C ,BP 12/8kPa, 四肢厥冷、腱反射消失、心电图示房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60 %。对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是

A急性巴比妥类中毒

B急性有机磷农药中毒

C急性CO中毒

D糖尿病酸中毒

E急性亚硝酸盐中毒

正确答案

C

解析

中毒的诊断主要依据毒物接触史、临床表现、实验检查及毒物鉴定,并排除相似疾病后可确诊。该患者有一氧化碳接触史,符合一氧化碳中毒的临床表现。

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单选题 · 1 分

女性,24 岁。月经后4天突发高热,右下腹痛。妇检:子宫后倾屈、触痛,双侧附件增厚、压痛。应考虑的诊断是

A盆腔恶性肿瘤

B急性盆腔炎

C慢性盆腔炎

D子宫内膜异位症

E生殖器结核

正确答案

B

解析

急性盆腔炎发病时常有下腹痛伴发热,结合该患者的病史体征首先考虑急性盆腔炎。

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单选题 · 1 分

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻,为了寻找病因及流行的线索。 通过第一步的研究,结果提示大批学生的腹泻可能与饮用了某厂生产的饮料有关,下一步最好采取

A病例对照研究

B临床试验研究

C现况调查研究

D理论流行病学研究

E队列研究

正确答案

A

解析

流行病学研究中,首先应进行现况调查研究,即对该小学发生不明原因腹泻的群体进行疾病相关分布(三间分布)、临床症状等调查分析,为探索病因提供很好的依据。建立病因假设之后,为了推测疾病与暴露间的联系,可以采用病例对照研究与队列研究。病例对照研究:疾病发生在前、研究在后,而队列研究则相反。对于本例,应采用病例对照研究。分析性研究虽然能够进一步验证病因,但最终确认病因要靠实验性研究,且由于在实施过程中要 求高,难度大,有时还会涉及伦理道德问题,可行性较差。实验性研究有临床试验和社区试验。

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单选题 · 1 分

患者,女,68岁。因乏力、消痩和贫血2个月人院,入院后诊为结肠癌。结肠癌最可能的部位是

A直肠

B乙状结肠

C脾曲

D结肠

E升结肠

正确答案

E

解析

一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现,左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主。患者乏力、消瘦伴贫血,结肠癌最可能的部位是右侧升结肠。

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单选题 · 1 分

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻,为了寻找病因及流行的线索。 若证实导致这次腹泻的病因,应进行

A临床试验

B实验室检查

C病例调查

D队列研究

E理论流行病学研究

正确答案

D

解析

流行病学研究中,首先应进行现况调查研究,即对该小学发生不明原因腹泻的群体进行疾病相关分布(三间分布)、临床症状等调查分析,为探索病因提供很好的依据。建立病因假设之后,为了推测疾病与暴露间的联系,可以采用病例对照研究与队列研究。病例对照研究:疾病发生在前、研究在后,而队列研究则相反。对于本例,应采用病例对照研究。分析性研究虽然能够进一步验证病因,但最终确认病因要靠实验性研究,且由于在实施过程中要求高,难度大,有时还会涉及伦理道德问题,可行性较差。实验性研究有临床试验和社区试验。

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单选题 · 1 分

风湿性心脏病患者,现出现心慌气短、下肢水肿、不能平卧,诊断为心功能不全。 服用洋地黄类药物后,症状一度好转,近日来出现室性早搏,应

A停用洋地黄,改用利尿剂

B继续服洋地黄

C减少洋地黄剂量

D减少洋地黄剂量,加服奎尼丁

E停用洋地黄,改用利多卡因

正确答案

E

解析

服用洋地黄类药物治疗心功能不全时易出现中毒症状,常见的心律失常为室性早搏,一旦出现,应停用洋地黄,改用利多卡因。

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单选题 · 1 分

某学生希望毕业后称为外科医师,因此他在临床实习中主动向老师请教,积极为患者服务,并能结合临床例案查阅相关的文献。他的行为表现在意志品质中称为

A自觉性

B坚韧性

C果断性

D自制力

E意志力

正确答案

A

解析

自觉性是指个体自觉自愿地执行或追求整体长远目标任务的程度,其外在表现为热情、兴趣等,内在表现为责任心、职责意识等等。坚韧性是指一个人以坚忍不拔的毅力,顽强不屈的精神,克服一切去执行决定,在任务困难面前或威胁利诱面前都毫不动摇,坚持不懈地去实现既定目标。果断性也就是意志的果断性,意志的果断性是指一个人善于当机立断,毫不犹豫地做出行为决策的能力,它反映了意志的行为价值的效能性。自制力是指人们能够自觉地控制自己的情绪和行动,既善于激励自己勇敢地去执行采取的决定,又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、动机、行为和情绪。

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单选题 · 1 分

能负反馈抑制自身分泌的胃液成分是

A内因子

B碳酸氢盐

C盐酸

D胃蛋白酶

E黏液

正确答案

C

解析

胃蛋白酶原主要靠HCl激活;食物入胃可刺激HCl的分泌;促胰激素分泌的刺激物有盐酸、蛋白质产物、脂肪酸、迷走神经兴奋。活化的胃蛋白酶也具有激活胃蛋白酶原的作用;当HCl太多时可抑制自身的分泌。

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