热门试卷

脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：①脊柱骨折脱位有关节突绞锁；②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；③截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。

肺栓塞患者已经过溶栓治疗，此时应采取抗凝治疗。阿司匹林和氯吡格雷是抗血小板聚集药，故不选。华法林和低分子肝素是抗凝药，其中华法林起效慢，不适用于肺栓塞急性期，低分子肝素起效快，故此时应皮下注射低分子肝素。

根据题干所示，应想到是动脉供血受阻，出现了血管危象，血管危象多在术后48小时内发生，一旦发现应立即打开敷料，解除压迫，给解痉措施，短期观察如无好转，多为血管栓塞，应立即手术检查，支除血栓，切除吻合口，重新吻合。

患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。

年轻人上呼吸道感染2周后，感心悸、气 短、乏力，应考虑病毒性心肌炎。心电图示P—R 间期>0.20秒，应诊断为一度房室传导阻滞。

家族性结肠多发性腺瘤型息肉病是遗传性疾病，几乎都会发生癌变，故属于癌前病变的范畴。

患者临近休克状态，纵隔左移，考虑有右侧血胸的形成，穿刺确诊后，进行引流。

葡萄胎一经临床诊断，应及时清宫。对于化疗与否一直存在争议，目前对于具有高危因素及随访困难者都进行预防性化疗。

患者初产妇,妊娠38周，出现血压升高、蛋白尿、水肿。考虑先兆子痫前期诊断明确。同时出现头痛，应为重度子痫前期。诊断依据包括妊娠晚期血压160/1OOmmHg，下肢水肿(+++)、尿蛋白(+)，同时伴头痛，以及眼底检查小动脉与小静脉管径之比为1:2，视网膜水肿等。由于患者胎儿已成熟，可积极治疗24～48小时后考虑终止妊娠。