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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵、右手静止性震颤,被诊断为帕金森病,复方左旋多巴治疗后病情稳定。近半年出现白天药效维持时间短缩,震颤明显,患者有肾功能不全、前列腺肥大病史。对该患者,最适当的处理是

A加用培高利特

B加用金刚烷胺

C增加复方左旋多巴剂量或次数

D加用苯甲托品

E加用苯海索

正确答案

D

解析

金刚烷胺有肾功能不全及癫痫患者禁用,苯海索有前列腺肥大患者禁用。培高利特属于麦角类多巴胺受体激动剂,长期使用会导致心脏瓣膜病,现在已经少用或者不用。应用左旋多巴已经无效了,故单独增加剂量或次数也不能达到预期效果。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

帕金森病的主要发病原因是

A丘脑底核受损

B纹状体受损

C大脑皮层运动区受损

D大脑皮层一纹状体通路受损

E黑质--纹状体多巴胺通路受损

正确答案

E

解析

黑质细胞数量逐渐减少,功能的逐步丧失,致使一种叫多巴胺的物质减少,从而引起帕金森症状。根据动物实验和流行病学的结果认为帕金森氏病与遗传也有一定的关系。本题考查帕金森病的发病机制,帕金森氏病的病因现在还不是很清楚。目前公认其病因是神经细胞的退行性变,主要病变部位在黑质和纹状体。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

帕金森病的主要症状不包括

A肌阵挛

B肌强直

C动作迟缓

D静止性震顫

E姿势步态障碍

正确答案

A

解析

帕金森病又称“震颤麻痹”,该病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,多在60岁以后发病。运动症状主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势障碍。非运动症状主要表现为感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

帕金森病的主要发病原因是

A黑质-纹状体多巴胺通路受损

B纹状体受损

C丘脑底核受损

D大脑皮层-纹状体回路受损

E大脑皮层运动区受损

正确答案

A

解析

帕金森病的主要发病原因是黑质-纹状体多巴胺通路受损,多巴胺减少,导致患者出现静止性震颤。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是

A安坦

B复方左旋多巴

C司来吉兰

D溴隐亭

E维生素E

正确答案

B

解析

老年患者或伴智能减退者,首选复方左旋多巴。苯海索(安坦)尽可能不用,尤其老年男性患者,因有较多副作用。

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