- 腹膜炎
- 共4题
引起继发性腹膜炎常见的细菌是
正确答案
解析
引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最为多见。
女性，23岁。腹胀、腹痛3个月，近1个月发热、盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重1.018, 蛋白定量 37g/ L, 白细胞580×106/L,淋巴细胞0.80。HBsAg (+) ,肝功能正常。最可能的疾病是
正确答案
解析
结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的腹膜慢性、弥漫性炎症。主要症状为倦怠，发热、腹胀和腹痛，亦有畏寒、高热骤然起病者。近1个月发热、盗汗，蛋白质定量在30g/ L 以上，白细胞计数超过 500×106/L, 以淋巴细胞或单核细胞为主且有腹胀、腹痛提示可能有结核，故结核性腹膜炎可能性最大。
女，35岁。间隔发热，腹胀伴全腹痛 3 个月。查体：体温 37.5℃，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹水常规：黄绿色,白细胞 600×109/L,多个核细胞 0.20,单个核细胞0.80。最可能的诊断是
正确答案
解析
结核性腹膜炎典型症状：腹痛与腹胀多见于脐周或下腹，亦可全腹出现，少数发生急性腹痛、腹壁反跳病，肠曲、网膜系膜或腹内脏器粘连可形成肠瘘及少数向腹壁穿破形成瘘管。体检有腹部压痛及包块，可发现腹水，腹壁常有柔韧感，由于肠粘连可出现肠梗阻征象。
女，32岁。脐周胀 痛伴低热1月余，腹部B超示腹腔积液，腹水常规有核细胞1000×106/L，淋巴细胞 0.90。最可能的诊断是
正确答案
解析
结核性腹膜炎诊断主要依据：一、青壮年患者有原因不明的发热、持续两周以上，伴有盗汗，经一般抗生素治疗无效者； 二、有结核密切接触史或本人有肺结核其他肠外结核者；三、腹壁柔韧感，有腹水或可触及肿块者；四 、血沉增速，腹水为渗出液；五 、X 线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象。
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