- 下肢深静脉血栓形成
- 共16题
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为进一步明确病因应进行哪项检查
正确答案
解析
下肢静脉倒流性疾病为明确诊断应行深静脉瓣功能试验。
患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近 2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚，为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查
正确答案
解析
下肢静脉倒流性疾病为明确诊断应行深静脉瓣功能试验。手术前，应行下肢静脉造影了解瓣膜结构状态。
男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8年余。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是
正确答案
解析
本题可诊断为血栓闭塞性脉管炎，非手术治疗应选择抗血小板凝聚与扩张血管药物，而 不是溶栓药物，所以C项错误，其余均正确。
可出现Homans征阳性的疾病是
正确答案
解析
下肢深静脉血栓形成可出现Homans征阳性。
Perthes实验的目的是
正确答案
解析
Perthes试验，即深静脉通畅试验，方法：患者站立，在患肢大腿上1/3处扎止血带，阻断大隐静脉回流，然后嘱患者伸屈膝关节，观察曲张的静脉是否减轻。
初产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战、高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39℃，脉搏120次/分，血压110/ 70mmHg，此病人最可能的诊断是
正确答案
解析
血栓性静脉炎包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。其病因主要是血管壁的损 伤（由外伤或静脉插管或输入刺激性液体所致）及静脉曲张引起的静脉内血液郁滞。该病的主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛， 并可触及索状静脉；全身反应少见，下肢静脉的压力升高。
男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢
正确答案
解析
深静脉血栓形成的症状根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现：常见的小腿深静脉血栓形成的症状有小腿部疼痛及压痛，小腿部轻度肿胀或肿胀不明显，Homans 征可阳性，浅静脉压常属正常。股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿，患肢静脉压较健侧升高 2-3 倍。Homans 征阳性或阴性。
造成下肢静脉血栓形成的相关因素不包括
正确答案
解析
脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。
女，40 岁。产后卧床 5 天，突发左下肢肿胀、疼痛。查体：左股三角区压痛阳性，左大腿肿胀，皮温升高，小腿前静脉扩张，无压痛。该患者血栓形成最可能的部位是
正确答案
解析
髂一股静脉血栓性静脉炎起病急，可出现高热和全身不适，数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛，皮色发白，甚至发绀，皮温升高，肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢，大腿内侧股三角区有明显压痛。
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