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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,36岁。自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。关于脱水治疗,不正确的是

A保持正常输液量

B20%甘露醇250ml静脉内快速滴入,每天2~4次

C必要时加用速尿40mg/次,静脉注射

D应定期检查血生化,以免引起水电解质紊乱

E脱水治疗应持续2~3天

正确答案

E

解析

一般在第3〜4天脑水肿达到高峰,因此脱水治疗应持续5〜7天。复温应逐步减少冰袋,降温所用的辅助药物应于体温恢复1〜2 天后停用。心肺复苏时,无论单人还是双人操作,心脏按压与人工呼吸的比例均为30 : 2。心按压:①分为胸外心按压和胸内心按压两种,以胸外心按压最为简便常用。②患者仰卧 硬板床或地上,按压部位在胸骨下半部,将一手掌根部置于按压点,另一手掌根部覆于前掌之上,手指向上方跷起,两臂伸直,上身前倾,垂直向下用力,使胸骨下陷5cm,每分钟约100 次。③与人工呼吸配合,双人操作,每吹气2 次,心按压30次。④单人操作,每吹气2次,心按压30次。⑤小儿复苏用单手按压100次/分,新生儿只用2指按压。⑥胸外心挤压最常见的并发症是肋骨骨折,应注意预防。

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单选题 · 1 分

患者,女,36岁。自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。双人复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

A4:1

B5:1

C6:1

D7:1

E30:2

正确答案

E

解析

心肺复苏时,无论单人还是双人操作,心脏按压与人工呼吸的比例均为30 : 2。心按压:①分为胸外心按压和胸内心按压两种,以胸外心按压最为简便常用。②患者仰卧硬板床或地上,按压部位在胸骨下半部,将一手掌根部置于按压点,另一手掌根部覆于前掌之上,手指向上方跷起,两臂伸直,上身前倾,垂直向下用力,使胸骨下陷5cm,每分钟约100次。③与人工呼吸配合,双人操作,每吹气2次,心按压30次。④单人操作,每吹气2次,心按压30次。⑤小儿复苏用单手按压100次/分,新生儿只用2指按压。⑥胸外心挤压最常见的并发症是肋骨骨折,应注意预防。

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单选题 · 1 分

男,72岁,排便时突然跌倒,呼之不应。诊断为心脏骤停。有陈旧心肌梗死和糖尿病病史。最佳的给药途径是

A口服

B动脉注射

C皮下注射

D静脉注射

E肌肉注射

正确答案

D

解析

患者有陈旧心肌梗死病史,心脏骤停原因最可能为冠状动脉粥样硬化。患者心脏骤停的发生是在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或栓塞,导致心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常所致。肾上腺素是传出神经系统类药之中的拟肾上腺素类药,能兴奋α和β两种受体,使心肌兴奋, 心肌收缩力增强和心率增快;同时收缩皮肤、黏膜、内脏血管,舒张骨骼肌血管和冠状动脉,松弛支气管平滑肌等;但同时也使代谢加快,身体耗氧量增加。肾上腺素用于心搏骤停,稀释后心内注射或静脉注射。

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单选题 · 1 分

治疗心室停顿的首选药物是

A胺碘酮

B利多卡因

C多巴酚丁胺

D肌苷

E肾上腺素

正确答案

E

解析

心室静止亦称心室停搏,是指房室交界区停搏合并室性停搏,须立即展开心肺复苏,就心脏复苏而言,肾上腺素被公认为是最有效且被广泛使用的首选药物。

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单选题 · 1 分

终止心室颤动最有效的方法是

A非同步电除颤

B胺碘酮

C利多卡因

D胸外拳击复律

E阿托品

正确答案

A

解析

非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

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