热门试卷

脑缺血卒中的起病状态多为安静或睡眠中，而脑出血卒中多为动态起病。

短暂性脑缺血发作者1/3可形成血栓。

暂时性脑缺血发作（TIA）系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解。不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现；也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎一基底动脉系统症状。

患者有脑血管病病史，结合其症状，首先考虑为血管性痴呆，MRI检查可清楚显示脑实质及脑血管病变。

患者有脑血管病病史，结合其症状，首先考虑为血管性痴呆，其症状通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。疾病病因主要是脑内血管病变。诊断血管性痴呆的最基本要素：①痴呆症状；②病史，临床检査和脑影像学检査证实有脑血管疾病(CVD)两者必须有相关性。丙戊酸钠为抗癫痫药，故不宜选用。

患者有脑血管病病史，结合其症状，首先考虑为血管性痴呆，其症状通常包括记忆力、认知力、情绪与行为等一系列的症状与体征，并且持续到数月或半年以上。疾病病因主要是脑内血管病变。诊断血管性痴呆的最基本要素：①痴呆症状；②病史，临床检査和脑影像学检査证实有脑血管疾病(CVD)两者必须有相关性。丙戊酸钠为抗癫痫药，故不宜选用。

本题考查的是短暂性脑缺血发作。患者发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解,既往有高血压史,提示可能为短暂性脑缺血发作。

结合患者的症状，首先考虑为短暂性脑缺血（TIA)发作，其表现常为眼前一过性黑蒙、雾视、视野中有黑点、眼前有阴影摇晃，光线减少或肢体出现无力、麻木，有时也会表现出眩晕、头昏、偏头痛、跌倒发作、共济失调、复视、偏盲或双侧视力丧失等症状。偏头痛多起病于青春期，常有家族史，发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。

临床表现为闭锁综合征，符合脑桥基底部病变的表现。