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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是

A咳嗽

B心悸

C下肢水肿

D肝脏肿大

E呼吸困难

正确答案

E

解析

慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是肺循环淤血和心排血量降低。主要症状是呼吸困难。故选E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性左心功能不全最早出现的症状是

A劳力性呼吸困难

B心源性哮喘

C水肿

D咳粉红色泡沫痰

E食欲降低

正确答案

A

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。因进行体力活动时,回心血量增加,左房压上升,肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重,患者可出现夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起,即心源性哮喘,并咳粉红色泡沫痰。故劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。故答案选A。 

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,52岁。因慢性心力衰竭,长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后,近日出现疲乏,食欲减退,淡漠,嗜睡等,应首先考虑其发生了

A左心衰竭加重

B洋地黄类药物中毒

C电解质紊乱

D继发感染

E消化不良

正确答案

B

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。洋地黄类药物中毒的表现(1)胃肠道反应:一般较轻,常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常:服用洋地黄过程中,心律突然转变,是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速,由不规则转为规则,或由规则转为有特殊规律的不规则。洋地黄中毒的特征性心律失常有多源性室性过早搏动,呈二联律,特别是发生在心房颤动基础上;心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律;(3)神经系统表现:可有头痛、失眠、忧郁、眩暈,甚至神志错乱。(4)视觉改变:可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱:洋地黄类药物中毒出现低钾血症,该患者长期低盐、利尿剂、洋地黄,三种药均可以引起钾离子降低,符合低钾血症的症状。故答案选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。患者做出以下哪项陈述证明其还没有充分了解出院指导

A“如果我睡不好觉,只能坐起来才能睡着,我应当来复诊。”

B“如果我呼吸越来越短,越来越急,我应当来复诊。”

C“如果我饮食没变化,但体重越来越轻,我应当来复诊。”

D“如果我把开的药都吃完了,病情没变化,就来复诊继续开药。”

E“如果我咳嗽、发烧,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊。”

正确答案

E

解析

此题属于临床基础类考题,比较简单。本题考查的知识点为慢性心功能衰竭患者经保守治疗的健康教育,可采用排除法进行做题。故选E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性心功能衰竭患者经保守治疗,病情好转出院。患者做出以下哪项陈述,表明其还没有充分了解出院指导

A“如果我睡不好觉,只能坐起来才能睡着,我应当来复诊。”

B“如果我呼吸越来越短,越来越急,我应当来复诊。”

C“如果我饮食没变化,但体重越来越重,我应当来复诊。”

D“如果我把开的药都吃完了,病情没什么变化,就来复诊继续开药。”

E“如果我咳嗽、发烧,应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊。”

正确答案

E

解析

患者做出“如果我咳嗽、发烧、应当先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊”的陈述时,说明还没有充分了解出院指导。因为慢性心功能衰竭患者病情好转出院后,一旦咳嗽、发烧,很可能会导致病情复发,应立即到医院就诊,而不是先把剩下的抗生素吃掉,然后来复诊。故选E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,67岁。因冠心病入院。在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。 该患者发生了

A发热反应

B急性肺水肿

C静脉炎

D空气栓塞

E过敏反应

正确答案

B

解析

患者患冠心病,在静脉输液过程中出现胸闷,呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,应考虑发生了急性肺水肿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是

A扩张冠状动脉

B增强心肌收缩力

C减轻心脏前负荷

D减少心律失常发生

E降低心脏的传导性

正确答案

B

解析

此题属于临床基础类考题,比较简单。地高辛为强心药,有正性肌力和减慢心率作用。故选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性左心功能不全患者的主要临床表现是

A咳嗽

B心悸

C下肢水肿

D肝脏肿大

E呼吸困难

正确答案

E

解析

此题属于临床基础类考题,比较简单。慢性左心功能不全患者的最典型的是阵发性夜间呼吸困难。故选E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,60岁。因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱服用地高辛,每日0.125mg。在使用上述药物治疗时,护士应着重观察

A体温

B意识

C呼吸

D血压

E心率

正确答案

E

解析

服用洋地黄类药物需要监测心率,防止洋地黄中毒。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中,护士应提出质疑和核对的是

A氯化钾溶液静滴

B生理盐水静滴

C5%葡萄糖溶液静滴

D葡萄糖酸钙溶液静滴

E乳酸钠溶液静滴

正确答案

D

解析

葡萄糖酸钙溶液应慎与洋地黄类药物联合使用。

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