- 物质性质的研究
- 共799题
患者男,67岁,进行性排尿困难4年,尿闭2小时,门诊以急性尿潴留,前列腺增生收入院。护士为其留置导尿,导尿管终点应保留的部位是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。该患者老年男性,进行性排尿困难诊断为急性尿潴留、前列腺增生。留置导尿时,导尿管终点应保留在膀胱,因为膀胱是尿液潴留的部位。故答案选C。
患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒,在端坐咳喘后缓解,称为夜间阵发性呼吸困难,这是左心衰的典型表现。其发生机制如下:①患者平卧后,胸腔容积减少,不利于通气;②入睡后,迷走神经相对兴奋,是支气管收缩,气道阻力增大;③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态,反射的敏感性降低。只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时,才刺激呼吸中枢,使通气增强,患者也随之被惊醒,并感到气促。若发作时伴有哮鸣音,则称为心性哮喘。故答案选A。
男,25岁。1年来反复出现镜下血尿,相差显微镜检查为变形红细胞,尿蛋白0.4g/d,无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为
正确答案
解析
变形红细胞和血尿起病,都提示该病为肾炎。但是注意,该病无水肿、高血压及肾功能减退,你选慢性肾小球肾炎是不是觉得不合常理啊。学习一个超纲概念:无症状性血尿和(或)蛋白尿,既往国内称为隐匿型肾小球肾炎,系指无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿和(或)蛋白尿的一组肾小球疾病,符合题意。
男,57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年,口服抑制酸剂可缓解,为明确诊断首选的检査是
正确答案
解析
本题考查的是胃食管反流病。根据患者的表现,不难推出可能为胃食管反流病,内镜检查是其最准确的方法。
男,73岁。因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体:T 38.7℃,呼吸急促,口唇发绀,右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿罗音。胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
肺炎克雷伯杆菌肺炎:急性起病,高热,咳嗽,咳痰(典型的痰呈砖红色,胶冻状)和胸痛。常伴畏寒,气急、心肌,可早期出现休克。X表现:肺叶实变,多为右肺上叶、双肺下叶,可有多发性蜂窝状脓肿,可见叶间裂下垂(弧形下坠)由于炎性渗出物的重力作用。
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