热门试卷

本题考点是肾脏损伤的处理。患者表现为休克表现，所以先予以抗休克治疗，并准备手术探查。一般处理原则为：（1）紧急治疗大出血、休克的病人需迅速输液输血纠正休克。2.手术治疗：①肾修补术：适用于肾裂伤范围比较局限者。②肾部分切除术：肾一极严重损伤和缺血者。③肾血管修补术：肾血管损伤或损伤性肾血管阻塞者。④肾切除术：肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾正常者。⑤清创引流术：适用于开放性肾损伤，伤口漏尿并严重污染及伤后时间久，有严重尿外渗或并发感染者。

患者左腰部受伤史，左肾区叩痛，伴镜下血尿，故诊断为泌尿系损伤。因患者一般情况好，生命体征稳定，故诊断为肾挫伤。肾部分裂伤、肾全层裂伤，伴明显腹膜剌激症状。肾蒂损伤常危及生命。

CT检查在肾挫伤诊断及随访中有十分重要的价值。患者全身情况允许的情况下，应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。