- 原发性支气管肺癌病人的护理
- 共58题
患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。患者最可能出现的护理问题是
正确答案
解析
患者腹胀痛，3天无大便，有排便冲动，但不能排出大便，可能为大便秘结变硬，不易排出所致，此时出现主要护理问题是便秘。
患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。最恰当的护理措施是
正确答案
解析
对该便秘患者，由于大便变硬，不宜给予导泻剂，可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便。
患者，男，60岁，肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现的下列问题中，发生可能性最大的是
正确答案
解析
长期卧床患者，生活无法自理.鼻饲管喂食.易发生坠积性肺炎。
肺段切除手术后患者的正确卧位是
正确答案
解析
肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，最好选择健侧卧位，以促进患侧组织扩张。
患者，男，62岁。支气管肺癌手术后3天，目前一般情况尚可，但有痰不易咳出。最适宜采取的排痰措施是
正确答案
解析
患者术后有痰不易咳出，可能是痰液黏稠粘在气管壁上所致，护士应给予吸痰，不宜拍背、机械振动、体位引流等，以免引起伤口疼痛。
患者，男，48岁。支气管肺癌。病理诊断为“鳞状细胞癌”。患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。肺癌中鳞癌和小细胞癌为中央型，多与抽烟有关。腺癌，女性多见，多为周围型。化疗在杀灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会造成不同程度的损害，严重时引起骨髓抑制等严重不良反应。因此化疗前必须告知患者化疗的不良反应，签署化疗同意书。突然感觉静脉穿刺处疼痛，怀疑药物外渗刺激引起，若外渗则可能导致组织坏死，要立即停止输液，进一步处理。正常白细胞为“（4～10）×109/L，化疗过程中当白细胞低于3.5×109/L时应停止化疗或减量，必要时用升白细胞的药物。
患者，男，48岁，支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。 患者在输注化疗药过程中，突然感觉静脉穿刺处疼痛，紧急处理措施是
正确答案
解析
化疗药物对血管的刺激比较大，要注意保护血管，防止药液外渗，一旦外渗，应立即停止静脉滴注，局部用50%硫酸镁湿敷，防止皮下组织坏死。
患者，男，45岁，汽车修理工。间断咳嗽3个月，无痰。近20天出现咳嗽加剧，痰中带血，无发热、寒战等症状。查体：T36.7℃，P78次/分，R19次/分，BP110/70mmHg。浅表未扪及淋巴结。高度怀疑肺癌。 患者确诊为肺癌，给予化疗，输注化疗药物需要建立静脉通道，首选的液体为
正确答案
解析
化疗药物对血管刺激性强，建立静脉通道时，应选择生理盐水，化疗药给药前必须先用0.9%的生理盐水诱导，确保针头在静脉内再注入化疗药物，输入化疗药物后用生理盐水冲洗管道后再拔针。
患者，女，62岁。支气管肺癌术后3天，一般情况尚可，但有痰不易咳出，宜采取的排痰措施是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题，比较简单。患者一般情况尚可，但有痰不易咳出，此时宜采取的排痰措施是给予拍背，使痰液松动后，自行排出。故选B。
患者男性，58岁。胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是
正确答案
解析
术后两日可扶持病人围绕病床在室内行走3-5min，以后根据病人情况逐渐增加活动量。
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