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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是

A硝酸异山梨醇酯

B地高辛

C多巴胺

D毛花苷C

E多巴酚丁胺

正确答案

A

解析

此题属于识记类考题,比较简单。硝酸异山梨醇酯是扩血管药物,通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷,其余药物均为正性肌力药物,具有增强心肌收缩力的作用。故选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女,30岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年。近1个月常于夜间憋醒,呼吸深快,伴有哮鸣音,端坐后可稍缓解,对夜间易发生喘憋的机制,正确的叙述是

A平卧回心血量增加

B膈肌抬高/下降

C交感神经张力增加

D小支气管舒张

E全身小动脉痉挛

正确答案

A

解析

此题属于基础类考题,属于简单题目。患者夜间入睡后因突感气闷被惊醒,在端坐咳喘后缓解,称为夜间阵发性呼吸困难,这是左心衰的典型表现。其发生机制如下:①患者平卧后,胸腔容积减少,不利于通气;②入睡后,迷走神经相对兴奋,是支气管收缩,气道阻力增大;③入睡后由于中枢神经系统处于相对抑制状态,反射的敏感性降低。只有当肺瘀血使PaO2下降到一定程度时,才刺激呼吸中枢,使通气增强,患者也随之被惊醒,并感到气促。若发作时伴有哮鸣音,则称为心性哮喘。故答案选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时最常累及的部位是

A

B

C

D

E

正确答案

A

解析

此题属于基础类考题,比较简单。二尖瓣狭窄伴房颤可致栓塞,以脑动脉栓塞最常见;下肢静脉血栓脱落可导致肺栓塞。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

慢性左心功能不全最早出现的症状是

A劳力性呼吸困难

B心源性哮喘

C水肿

D咳粉红色泡沫痰

E食欲降低

正确答案

A

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。因进行体力活动时,回心血量增加,左房压上升,肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重,患者可出现夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起,即心源性哮喘,并咳粉红色泡沫痰。故劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。故答案选A。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

地高辛用于治疗心力衰竭的主要药理作用是

A扩张冠状动脉

B增强心肌收缩力

C减轻心脏前负荷

D减少心律失常的发生

E降低心脏的传导性

正确答案

B

解析

地高辛具有正性肌力作用:该品选择性地与心肌细胞膜Na+ -K+ -ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+ -K+主动耦联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+ - Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力,是治疗心力衰竭的主要药理作用机制。

百度题库 > 护士资格 > 专业实务 > 慢性心力衰竭

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