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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是

A分水岭脑梗死

B短暂性脑缺血发作

C脑栓塞

D脑血栓

E腔隙性脑梗死

正确答案

A

解析

分水岭脑梗死常见病因与动脉硬化性血栓性脑梗死相似,病变部位位于相邻血管供血区之间的分水岭区或边缘带。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

脑血栓形成急性期有效治疗方法是

A3小时内用rt-PA

B12小时内用rt-PA

C罂粟碱

D尼莫地平

E低分子量肝素

正确答案

A

解析

脑血栓形成后应及早用rt-PA进行溶栓治疗。静脉溶栓适用于发病4.5小时以内的患者,动脉溶栓适用于发病6小时以内的患者。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,60岁。晨醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压史,无心脏病史。半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧, 左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

A脑转移癌

B脑栓塞

C短暂性脑缺血发作

D脑血栓形成

E高血压性脑出血

正确答案

D

解析

该患者老年男性,晨醒后左侧肢体无力,左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧, 左侧Babinski征阳性,左侧肢体痛温觉减退,最可能是缺血后卒中以脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1~2小时恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显脑症状,大多数患者有房颤等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,65岁,平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限,吐词不清,神志清楚。 无明显头痛、呕吐,检查发现左侧上下肢肌力3 级,左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是

A脑出血

B脑梗塞

C短暂性脑缺血发作

D蛛网膜下腔出血

E脑血栓形成

正确答案

E

解析

本例为老年男性,既往高血压、糖尿病史,以静态下偏瘫失语起病,与脑血栓形成的特点基本相符,诊断明确。脑出血、脑梗塞及蛛网膜下腔出血一般在情绪激动或活动中发病,短暂性脑缺血发作无后遗症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,72岁。晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是

A降颅压,治疗脑水肿

B抗凝治疗

C保持呼吸道通畅

D自由基清除剂

E静脉滴注止血药物

正确答案

E

解析

脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成,改善局部脑血流、保护梗死灶周围存活的脑细胞,降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上,保持呼吸道通畅、降颅压治疗脑水肿、抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

下一知识点 : 脑栓塞

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