- 原发性高血压
- 共28题
男，46岁。体检发现血压升高6个月。查体：血压150/100mmHg，心率86次／分，律齐。实验室检查：血肌酐196µmol/L，血尿酸500µmol/L。该患者控制血压的目标值是血压低
正确答案
解析
对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg。
下列关于高血压患者的饮食注意，哪项是错误的
正确答案
解析
高血压患者每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2〜3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。
患者，男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg， 双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/l。该患者最适宜的降压药物是
正确答案
解析
钙通道阻滞剂抑制胞外Ca2+的内流，使血管平滑肌细胞内处于适当缺Ca2+状态，导致血管平滑肌松弛、血管扩张、血压下降。适用于高血压伴心绞痛、哮喘及肾功能不全者。此患者为高血压病，利尿剂能升高血糖、 尿酸，所以痛风禁用，血管紧张素II受体阻滞剂 （收缩出球动脉）肾功能障碍禁止。心率50次/分，禁用β受体阻滞剂。
患者，女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140〜170/50〜80mmHg。既往糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于
正确答案
解析
高血压的控制的目标值:目前一般主张血压控制目标至少＜140/90mmHg；糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值＜130/80mmHg。
患者，男，61岁。患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为
正确答案
解析
该老年男性患者患高血压，同时有2型糖尿病，尿蛋白（+），不能除外合并糖尿病肾病，ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者，故最佳降压药物为ACEI。
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