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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对于高血压患者的术前准备,下列说法正确的是

A术前应立即停药

B血压在180/100mmHg以下者可不做特殊处理

C血压>180/100mmHg的患者要求术前血压降至正常水平

D血压在160/100mmHg以下者可不做特殊准备

E血压在130/100mmHg以上者必须做术前特殊处理

正确答案

D

解析

高血压患者在术前应继续服用降压药物,避免戒断综合征。血压在160/100mmHg以下者,可不做特殊准备。血压>180/100mmHg的患者,术前应选用合适的降压药,使血压稳在一定水平,但不要求降至正常后才做手术。

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单选题 · 1 分

伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑

A皮质醇增多症

B原发性醛固酮增多症

C嗜铬细胞瘤

D慢性肾炎

E肾动脉狭窄

正确答案

B

解析

原发性醛固酮增多症高血压、低血钾是本病最具特征性的临床表现。醛固酮并无直接升高血压作用,但大量醛固酮促进肾脏远曲小管对水的重吸收及钾、氢离子的排除,钠的潴留使血容量扩张,血管壁内及血循环钠离子浓度增加,以及醛固酮加强血管对去甲肾上腺素的反应,使小动脉管腔缩小,外周阻力增加而引起血压升高。尿钾大量排出,血钾低至2〜3mmol/L,甚至低至1.4mmol/L时,尿钾仍排出多。

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单选题 · 1 分

原发性高血压时细动脉的可逆性改变是

A内膜下蛋白性物质沉积

B血管腔狭窄

C血管痉挛

D血管壁平滑肌萎缩

E血管纤维化

正确答案

C

解析

原发性髙血压分良性高血压和恶性高血压两类,良性高血压又称为缓进型高血压,约占原发性高血压的95%,病理变化分三期:①功能紊乱期:基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛,这一期为可逆性病变。②动脉病变期:细动脉硬化是高血压的主要病理特征,表现为细动脉玻璃样变,为不可逆病变。③内脏病变期:心、肾、脑等代偿性病变。

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单选题 · 1 分

某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺布满湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗

A苄胺唑啉

B卡托普利

C硝普钠

D硝酸甘油

E硝苯地平

正确答案

C

解析

为高血压患者降压应选用硝普钠静脉滴注。

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单选题 · 1 分

应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的

A血压显著增高已多年的病人,应尽快使血压降至正常水平

B单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药

C血压下降并稳定正常后,改为维持量长期用药

D坚持个体化用药

E发生高血压危象时要紧急降压

正确答案

A

解析

血压长时间处于较高水平的患者,不可过于迅速降压。

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单选题 · 1 分

具有降压作用的利尿药物是

A卡托普利

B普萘洛尔

C硝苯地平

D氢氯噻嗪

E哌唑嗪

正确答案

D

解析

氢氯噻嗪具有降压作用。

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单选题 · 1 分

男孩,8岁,水肿5天,血尿、少尿3天入院。查体:P 110次,R 32次,BP 140/90mmHg,烦躁,双下肢明显水肿,双肺底可闻及啰音,首选的治疗药物是

A呋噻米

B普萘洛尔

C卡托普利

D硝苯地平

E硝普钠

正确答案

A

解析

本题考查的是治疗方法。患者明显水肿、血压偏高,双肺底可闻及啰音,因此首选呋噻米。

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单选题 · 1 分

男,40岁。发作性心悸、头痛、大汗,发作时血压230/130mmHg,平素血压不高。对诊断最有帮助的是发作时测定尿

A儿茶酚胺

B蛋白

C钾、钠、氯

D钙、磷

E游离皮质醇

正确答案

A

解析

对于不稳定性阵发性高血压,首先就应该想到嗜铬细胞瘤。

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单选题 · 1 分

根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是

A150/85mmHg

B150/95mmHg

C140/90mmHg

D135/85mmHg

E145/85mmHg

正确答案

C

解析

根据WHO/ISH标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 即诊断为高血压。

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单选题 · 1 分

男,66岁。2天前与人争吵时觉头晕,当时测血压140/80mmHg,今天骑车10公里到县医院就诊,到达时测血压160/85mmHg,关于此时该患者的血压诊断,正确的说法是

A暂不能诊断高血压,须多次测量安静休息时血压后才能明确诊断

B诊断为单纯收缩期高血压2级,但须一步检查后才能明确危险分组

C诊断为高血压1级,低危

D诊断为单纯收缩期高血压2级,中危

E诊断为高血压2级,中危

正确答案

A

解析

暂不能诊断高血压,须多次测量安静休息时血压后才可能明确诊断。

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