- 上肢神经损伤
- 共7题
左腕掌侧切割伤,小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是
正确答案
解析
尺神经本干在腕部经腕尺管在豆状骨的桡侧进入手掌,立即分为深浅两支。浅支除发出一小支支配掌短肌外,其余部分为感觉纤维,支配手掌尺侧半和小指、环指尺侧半的皮肤感觉。深支从小指展肌和小指短屈肌之间到达手掌深部,在骨间肌的表面沿掌深弓向桡侧行走,分别发出分支支配小指展肌、小指短屈肌、骨间肌、第3、4蚓状肌、拇收肌和拇短屈肌的深头。临床表现与诊断:环指、小指的掌指关节过伸、指骨间关节屈曲,呈爪形畸形,拇指不能对指,手部握力减弱,精细动作无法完成,例如写字、弹琴等。小指和环指的尺侧半感觉障碍,夹纸试验阳性。
男,35岁,右上臂外伤6小时。査体:局部肿胀、压痛、畸形,伴异常活动,垂腕、 垂指。最可能的诊断是
正确答案
解析
一句“迟早中原闹炊烟”,解决所有运动系统中的神经问题,看见桡神经=“垂”。
尺神经损伤的典型体征是
正确答案
解析
Froment征阳性是尺神经损伤的表现,为拇指、食指远侧指间关节不能屈曲,使两者不能捏成一个圆形的"O"型。即食指用力与拇指对指时,呈现食指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲。
女,76岁。脑血管病后遗症患者,左侧肢体偏瘫,行动不便,2周前一次进餐后出现气短、咳嗽,后气短逐渐好转,但咳嗽持续存在,近2天来出现发热,咳少量黄痰。查体:左上胸廓轻度塌陷,左上肺叩诊呈浊音,语音共振减弱,呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是:
正确答案
解析
患者肢体偏瘫,病史为进餐后出现以上症状,最可能原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎,可出现以上体征。
男,32岁。右上臂被重物砸伤2小时。现局部疼痛,肿胀,活动受限。查体:右中下部可见畸形及异常活动,垂腕,手指不能伸直。最可能合并损伤的神经是
正确答案
解析
神经损伤:迟早中原闹炊烟(即尺爪中猿桡垂腕)。1)桡神经损伤损伤后表现为"垂腕"、各手指掌指关节不能伸直,拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区;2)尺神经损伤表现为"爪形手";3)正中神经损伤三个半指感觉障碍,表现为“猿手”。★右上臂中下部异常活动=右肱骨外科颈骨折。垂腕=桡神经损伤
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