- 支气管哮喘的药物治疗
- 共16题
用于治疗支气管哮喘的磷酸二酯酶抑制剂是
正确答案
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通过此题汇总支气管哮喘的用药相关考点:(1)糖皮质激素:①吸入型糖皮质激素(目前哮喘长期治疗的首选药物):倍氯米松、布地奈德、氟替卡松;②口服糖皮质激素(吸入激素无效或需要短期加强治疗):泼尼松、泼尼松龙;③静脉糖皮质激素(重度或严重哮喘发作时):氢化可的松琥珀酸钠、甲泼尼龙。(2)β2受体激动剂:①短效β2受体激动剂(哮喘急性发作的首选):沙丁胺醇、特布他林;②长效β2受体激动剂(不能单独用于哮喘的治疗,与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制方案):沙美特罗、福莫特罗。(3)白三烯受体阻断剂(目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物):孟鲁司特、扎鲁司特。(4)磷酸二酯酶抑制剂(静脉给药主要应用于重症和危重症哮喘):氨茶碱.(5)抗胆碱药:①短效抗胆碱药(用于哮喘急性发作,多与β2受体激动剂联合应用,尤其适用于夜间哮喘及多痰的患者):异丙托溴铵,有气雾剂和雾化溶液两种剂型;②长效抗胆碱药(用于哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗):噻托溴铵。(6)IgE抗体(用于吸入型糖皮质激素和LABA联合治疗后症状仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者)
张某,男性,40岁,有支气管哮喘史,近期因接触刺激物导致哮喘急性发作入院治疗。为迅速缓解急性期症状,应首选
正确答案
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短效β2受体激动剂(SABA)是治疗哮喘急性发作的首选药物,有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入给药,常用沙丁胺醇和特布他林。吸入剂包括定量气雾剂(MDI)、干粉剂和雾化溶液。SABA应采取“按需间歇使用”,不宜长期、单一使用。主要不良反应有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。
张某,男性,40岁,有支气管哮喘史,近期因接触刺激物导致哮喘急性发作入院治疗。待该患者病情稳定后,进行长期治疗的首选药物为
正确答案
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吸入型糖皮质激素:由于其局部抗炎作用强、全身不良反应少,已成为目前哮喘长期治疗的首选药物。常用药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。
重度哮喘急性发作期需要立即改善症状,常用药物包括
正确答案
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重度至危重度哮喘急性发作期,需持续雾化吸人SABA联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧,尽早静脉应用激素,待病情得到控制和缓解后改为口服。
患者,女,44岁,半年前诊断为支气管哮喘,间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗,没有规律用药治疗。近日,因秋冬季节交替,出现明显喘憋、话不成句,被紧急送往医院。该患者出现支气管哮喘急性发作,应首选的治疗药物是
正确答案
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本题考查哮喘的用药选择。哮喘急性发作期首选短效β2受体激动剂,气雾剂起效比片剂快。
患者主诉近日呼气困难,呼吸时有哮鸣音,经常夜间发作。经医生检查,患者呼吸频率>30次/分,心率>120次/分,并有三凹征表现。如果患者经治疗效果差,转入慢性持续期,经评估为第3级,不正确的治疗方案是
正确答案
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本题考查支气管哮喘慢性持续期的分级及其治疗。第3级患者需要联合用药。
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