热门试卷

对肾结核最有价值的确诊方法是尿液结核杆菌培养，但少用，其次为静脉尿路造影。

IVU除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。局限在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩，使小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的“棉桃样”结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直索状管道。

患者进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及年后潮热，考虑为肾结核合并结核性膀胱炎。尿液检查对诊断有决定性意义的是尿沉渣找结核菌，但尿沉渣抗酸染色阳性不能作为诊断肾结核的唯一依据。血尿、脓尿、尿普通细菌培养用于一般细菌泌尿系感染的检查。尿细胞学检。查用于泌尿系肿瘤的检查。为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检査是静脉尿路造影；其他的检查只是能了解患肾形态，没有功能显像的作用。

患者进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及年后潮热，考虑为肾结核合并结核性膀胱炎。尿液检查对诊断有决定性意义的是尿沉渣找结核菌，但尿沉渣抗酸染色阳性不能作为诊断肾结核的唯一依据。血尿、脓尿、尿普通细菌培养用于一般细菌泌尿系感染的检查。尿细胞学检。查用于泌尿系肿瘤的检查。为了解患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检査是静脉尿路造影；其他的检查只是能了解患肾形态，没有功能显像的作用。