- 股骨转子间骨折
- 共2题
1
题型：
单选题
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女，76岁。跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年， ―般状态差。查体：BP190/120mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检査示股骨头下骨折，Pauwells角55°，GardenIII型。如果该患者后期出现股骨头坏死，最主要的原因是
正确答案
B
解析
本题考点是股骨头部血供情况，成人股骨头的血供有3个来源：（1）股骨头圆韧带内的小凹动脉：它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部；（2）股骨干滋养动脉升支：对股骨颈血液供应很少。（3）旋股内、外侧动脉的分支：是股骨颈的主要血液供应来源。旋股内侧动脉损伤是导致股骨头坏死的主要原因。
1
题型：
单选题
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女，76岁。跌倒后左髋部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20余年， ―般状态差。查体：BP190/120mmHg，左髋部压痛，左下肢呈短缩及外旋畸形。X线检査示股骨头下骨折，Pauwells角55°，GardenIII型。首先应采取的治疗措施是
正确答案
D
解析
本题考点为股骨颈部骨折。（1）内收骨折：内收骨折是指Pauwels角（远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度）大于50°的骨折，属于不稳定骨折，容易移位。（2）外展骨折：外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。手术治指征：（1）内收型骨折和有移位的骨折；（2）65岁以上老人股骨头下骨折；（3）青少年的股骨颈骨折；（4）陈旧性股骨颈骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，或合并髋关节骨关节炎。但对于本例病例，因患者全身状况无法耐受，所以选择的答案是D。
下一知识点 : 股骨干骨折
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