热门试卷

药物的溶解性使药物在水和油溶液中的分配比例不同，有机酸、有机碱在水溶液中不溶，制成盐后可溶于水。每种药物都有保存期限，超过期限药物性质可能发生改变而失效，如青霉素在干粉状态下有效期为3年，而在水溶液中极不稳定，需临用前现配。药物需在常温下干燥、密闭、避光保存，个别药物还需要在低温下保存，否则易挥发、潮解、氧化和光解。如乙醚易挥发；维生素C、硝酸甘油易氧化；肾上腺素、去甲肾上腺素、硝普钠、硝苯地平易光解等。

根据不同药物选择合理的用药时间对增强药效和减少不良反应非常重要。一般情况下，饭前用药吸收好，作用快，如促消化药、胃黏膜保护药、降血糖药等；饭后用药吸收较差，作用慢，但有利于维生素B2、螺内酯、苯妥英钠等的吸收，也可减少一些药物，如阿司匹林、硫酸亚铁、抗酸药等对胃肠道黏膜的刺激和损伤。

同一药物剂量大小和药物不良反应密切相关，例如临床用于治疗男性勃起功能障碍的西地那非，用药剂量为25mg，服药者发生“蓝视”为3%；剂量为50㎎至100mg时，“蓝视”发生率上升到10%左右；服药超过100mg的患者，可能有50%服药者出现“蓝视”，甚至有报道西地那非可致缺血性视神经病变，甚至失明。

每种药物都有其相适宜的剂型用于不同途径给药以产生理想的药效。控释剂是指药物按零级速率释放，使血药浓度稳定在有效浓度水平，产生持久药效。透皮贴剂就是其中的一种。如硝酸甘油透皮贴剂每日一贴，芬太尼透皮贴剂每三日一贴。另外，匹鲁卡品眼片放置于结膜囊内每周一次，子宫内避孕药每年一次。

呼吸道给药：某些挥发性或气雾性药物常采用吸入给药方法，挥发性药物主要是通过肺泡扩散进入血液而迅速生效。如沙丁胺醇气雾剂治疗支气管哮喘急性发作等。

椎管内给药：将药物注入蛛网膜下腔的脑脊液中产生局部作用，如有些外科手术需要做椎管麻醉（腰麻）。也可将某些药物注入脑脊液中产生疗效，如某些抗生素等。

皮下注射：药物经注射部位的毛细血管吸收，吸收较快且完全，但对注射容量有限制。另外仅适合水溶液药物，如肾上腺素皮下注射抢救青霉素过敏性休克。

耐药性(抗药性)是指细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失的现象。药物抗菌谱的改变并不是导致耐药性的原因

不同厂家生产的同种药物制剂由于制剂工艺不同，药物的吸收情况和药效情况也有差别。因此，为保证药物吸收和药效发挥的一致性，需要用生物等效性作为比较的标准对上述药物制剂予以评价。