- 胆囊结石
- 共17题
患者，女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作， 并向右肩部放射。检查：肥胖体质，血压110/80Hg，脉搏90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病性进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有
正确答案
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考点：胆囊结石的并发症。
对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是
正确答案
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无症状的胆囊结石一般无需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑手术治疗：①结石大于3cm；②口服胆囊造影，胆囊不显影；③伴有胆囊息肉；④胆囊壁增厚；⑤胆囊壁钙化或者瓷性胆囊；⑥合并糖尿病。
无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是
正确答案
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无症状胆结石一般不需积极手术冶疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗 , （1）结石直径≥3cm; (2) 合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉＞1cm; （4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；（6）儿童胆结石；（7）合并糖尿病；（8）有心肺功能障碍；（9）边远或交通不发达地区、野外工作人员；（10）发现胆结石10年以上。
女性，52岁，体胖。12年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，墨菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。临床最可能的诊断是
正确答案
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依据题干，该患者首先考虑胆结石。
女性，52岁，体胖。12年来右上腹间断性胀痛，进食油腻后发作，昨日进食不当而又发作右上腹疼痛，持续性，阵发性加重，向肩部放射，发热，巩膜黄染，大便不畅，色灰白。查体：体温38℃，巩膜黄染，墨菲征（+），肝脾未触及，移动性浊音（-），下肢浮肿。为明确诊断首选的检查方法是
正确答案
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依据题干，该患者首先考虑胆结石。B超检查方便 可行，诊断胆结石的阳性率达 90 % , 是临床用于诊断胆结石的首选检查。
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