- 护理措施
- 共8题
患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音。有压痛，考虑尿潴留。首次导出尿液不应超过
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，比较简单。协助患者排尿前应提供隐蔽的排尿环境保护患者的隐私权。实施导尿时，第2次消毒的顺序是尿道口、两侧小阴唇、再尿道口，即自上而下，由内向外再向内。首次导出尿液不应超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日。护士为其所做的准备工作中不包括
正确答案
解析
只有导尿是术日进行操作的，去手术室前30分钟，留置尿管（妇科阴部手术者一般不需要留置导尿管）。故选B。
某患者入院行卵巢癌根治术。术前1日，护士为其做的准备工作中不包括
正确答案
解析
应该在手术麻醉后为患者导尿，减轻患者疼痛。
某卵巢癌患者，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是
正确答案
解析
卵巢癌术后保留尿管2-3天，观察尿的颜色，性质和量及病人尿道口的情况，保留期间每天擦洗尿道口及尿管2次，保持尿管通畅并使尿袋低于尿道口水平，防止逆行感染。拔除尿管时动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，拔出尿管后鼓励病人多饮水，尽早排尿。
患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音。有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，比较简单。协助患者排尿前应提供隐蔽的排尿环境保护患者的隐私权。实施导尿时，第2次消毒的顺序是尿道口、两侧小阴唇、再尿道口，即自上而下，由内向外再向内。首次导出尿液不应超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压力急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
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