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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,25岁,低热盗汗3个月,结核PPD实验(+),行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,查体发现脉搏细弱。对于该病人最可能的描述是

A麻醉药反应

B纵隔摆动

C气胸

D胸膜反应

E肺水肿

正确答案

D

解析

患者青年男性,结核诊断明确。行胸腔穿刺术中抽取草黄色液体30ml时,突感头晕心悸、脸色苍白、四肢凉、脉细弱。考虑为胸膜反应。它是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,通过对患者进行护理干预,胸膜反应可明显减少。正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位,注意保暖。观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者给予吸氧及补充10%葡萄糖溶液500ml。1必要时皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml防止休克。同时注意治疗原发病,抗结核治疗。

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单选题 · 1 分

男性,25岁,低热盗汗3个月,结核PPD实验(+),行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,查体发现脉搏细弱。此时应如何处理病人

A立即行胸穿抽气

B立即予0.1%肾上腺素皮下注射

C首先停止抽液,平卧观察血压

D高浓度吸氧

E予以毛花苷丙静脉推注

正确答案

C

解析

因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,通过对患者进行护理干预,胸膜反应可明显减少。正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位,注意保暖。观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者给予吸氧及补充10%葡萄糖溶液500ml。1必要时皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。防止休克。同时注意治疗原发病,抗结核治疗。

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单选题 · 1 分

男性,25岁,低热盗汗3个月,结核PPD实验(+),行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,查体发现脉搏细弱。治疗原发病应行

A抗结核治疗

B抗感染治疗

C抗肿瘤治疗

D放射治疗

E反复抽液治疗

正确答案

A

解析

患者青年男性,结核诊断明确。行胸腔穿刺术中,抽取草黄色液体30ml时,突感头晕心悸、脸色苍白、四肢凉、脉细弱。考虑为胸膜反应。它是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中。患者出现的连续咳嗽、头晕、胸闷、面色苍白、出汗、甚至昏厥等一系列反应。胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症,通过对患者进行护理干预,胸膜反应可明显减少。正确处理方法为立即停止胸穿取平卧位,注意保暖。观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者,给予吸氧及补充10%葡萄糖溶液500ml。必要时皮下注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml防止休克。同时注意治疗原发病,抗结核治疗。

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单选题 · 1 分

下列哪项是结核病最重要的传染源

A原发型肺结核患者

B血行播散型肺结核患者

C干酪性肺结核患者

D慢性纤维空洞性肺结核患者

E浸润性肺结核患者

正确答案

D

解析

慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型,大多是浸润型肺结核发展恶化的结果患者的病程长,病情的好转与恶化,空洞的形成与纤维修补交替出现,病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌为重要传染源。

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单选题 · 1 分

女性,22岁,患肺结核4年,近二个月来低热,咳嗽,痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选

A垂体后叶素

B输液

C氧气吸入

D镇咳剂

E气管舒张剂

正确答案

A

解析

肺结核并发大量咯血必须积极治疗:首先必须保持呼吸道通畅,止血措施首选垂体后叶素10单位加入生理盐水或50%葡萄糖溶液40ml内,缓慢于10分钟内注完,或将10单位加入生理盐水250ml内静滴。

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