- 枕骨大孔疝
- 共13题
枕骨大孔疝的正确描述是
正确答案
解析
颅后窝容积较小,较小的占位病变即可使小脑扁桃体及延髓被推挤向椎管上段,形成枕骨大孔疝。
枕骨大孔疝的临床表现不包括
正确答案
解析
枕骨大孔疝由于脑脊液循环通路被阻塞,颅内压增高,病人剧烈头痛,频繁呕吐,颈项强直,强迫头位,生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚,因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小。
下列不属于枕骨大孔疝的常见症状是
正确答案
解析
枕骨大孔疝,瞳孔是忽大忽小。
患者,男,12岁。10天前出现上嘴唇红肿,见脓头,自行挤压排脓液后出现发热, 体温最高达38.9℃,寒战,头痛剧烈,神志不清。其最可能的并发症是
正确答案
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面疖特别是鼻、上唇及其周围所谓“危险三角区”的疖症状常较重,病情加剧或被挤碰时,病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等,病情严重,死亡率很高。
患儿,女,6岁,阵发性头痛2个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院。检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,30分钟后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断最可能是
正确答案
解析
患儿最大可能是脑内出血,脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。
患者,男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断,应采取的主要措施是
正确答案
解析
头颅CT是脑出血首选检查方法。
患者,男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是
正确答案
解析
患者头晕,呕 吐,为颅内高压的症状,为了防止脑疝形成,首先要降低颅内压。头颅CT是脑出血首选检查方法。
患者,男,21岁。头部摔伤2小时,头颅 CT示后颅窝高密度影,发生脑疝。其类型最可能是
正确答案
解析
颅腔与脊髓腔通过枕骨大孔相连,延髓下端通过此孔与脊髓相连。患者头部外伤伤及颅后窝而致硬膜下血肿,引起局部颅内压增髙,脑脊液经枕骨大孔流入椎管,颅内蛛网膜下腔体积逐渐缩小,两侧扁桃体及邻近的小脑组织可经枕骨大孔向下移入椎管,形成枕骨大孔疝。CT示后颅窝高密度影,发生脑疝,最可能的是枕骨大孔疝。其典型表现为双侧瞳孔忽大忽小,呼吸骤停发生较早,但意识障碍(昏迷)发生很晚。小脑幕切迹疝的典型表现是患侧瞳孔进行性扩大,意识障碍程度较浅。
最常见的枕骨大孔疝病因是
正确答案
解析
枕骨大孔疝的发病机制是因幕下压力增高,将小脑扁桃体及延髓经枕骨推向椎管而引起。常见的病因是小脑半球占位性病变。
男,40岁。车祸后出现短暂昏迷,2小时后剧烈头痛,频繁呕吐。急诊查体:神志清楚,双侧瞳孔大小多变,对光反射迟钝,肢体活动正常。行头颅CT检查途中,发生呼吸骤停。最可能的原因是
正确答案
解析
枕骨大孔疝应与小脑幕切迹疝相鉴别,前者生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚。
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