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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后4天,患者主诉腹部胀痛、恶心。停止排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是

A镇痛

B胃肠减压

C补液

D仰卧位

E应用抗生素

正确答案

B

解析

此题属于临床类考题,属于较难类考题。该患者胃术后全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。胃肠减压可以减轻腹胀。故答案选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,40岁,行胃毕Ⅱ式手术后6天,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。应首先考虑

A吻合口梗阻

B十二指肠残端破裂

C倾倒综合征

D近端空肠段梗阻

E术后胃出血

正确答案

B

解析

十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后近期的严重并发症,一般多发生在术后3-6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛,腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。应立即手术处理。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男性,53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部舒适。体查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。 患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,应重点观察的并发症是

A吻合口梗阻

B倾倒综合征

C胃排空延迟

D术后出血

E输入袢梗阻

正确答案

D

解析

术后短期内并发症为胃出血,甚至呕血和黑便。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者女性,62岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是

A肛管排气

B禁食

C胃肠减压

D针刺穴位

E半卧位

正确答案

C

解析

胃肠减压能缓解腹胀症状

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男性,53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部舒适。体查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。 术前护理措施中,不正确的是

A留置胃管

B纠正电解质和酸碱失衡

C每晚用冰盐水洗胃

D记录出入水量

E提供营养支持

正确答案

C

解析

术前应禁食,禁饮,胃肠减压,可减少胃肠内容物继续流入腹腔。

下一知识点 : 治疗原则

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