- Ⅰ型糖尿病
- 共42题
伍先生，58岁。糖尿病病人，昏迷1小时入院。查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90mmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mm01/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++。如果使用胰岛素治疗应采用何种给药方法
正确答案
解析
糖尿病酮症酸中毒的处理：①胰岛素治疗：小剂量持续静脉滴注速效胰岛素，4～6U/h，每2小时依据血糖调整胰岛素剂量。②补液：本病常有较严重的失水，需给予大量补充，补液是治疗的关键。③补钾。④纠正酸中毒：补充5%碳酸氢钠。⑤治疗并发症。
伍先生，58岁。糖尿病病人，昏迷1小时入院。查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90mmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mm01/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++。对病人不妥的处理是
正确答案
解析
糖尿病酮症酸中毒病人采用胰岛素治疗，不应该在尿酮消失后立即停用。
患者，女性，47岁。发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体烂苹果味。故选D。
糖尿病的最基本治疗是
正确答案
解析
治疗糖尿病最基本的方法是饮食控制。
下列关于糖尿病的描述中不正确的是
正确答案
解析
糖尿病是多基因与环境共同作用引起的。I型糖尿病胰岛素抵抗，属于非胰岛素绝对缺乏，属于胰岛素依赖型糖尿病；2型糖尿病为胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗；妊娠期才发生的糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。原发性糖尿病较继发性更多见。
通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是
正确答案
解析
双胍类药物通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生降低血糖。磺脲类药物直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素。噻唑烷二酮类药物增加靶组织对胰岛素的敏感性。α-葡萄糖苷酶抑制剂阻碍糖类分解为葡萄糖，延缓葡萄糖吸收。
伍先生，58岁。糖尿病病人，昏迷1小时入院。查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90mmol/L，血钠152mmol/L，血钾4.1mm01/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++。最可能的诊断为
正确答案
解析
根据题干糖尿病病人昏迷一小时，尿酮阳性，以及相关检查，不难判断出该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。
应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在
正确答案
解析
长效胰岛素发生低血糖的时间一般在其作用最强的时间，故早晨注射胰岛素后在当天夜间容易发生低血糖。
患者，女性，47岁。发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。糖尿病酮症酸中毒患者呼出的气体烂苹果味。故选D。
患者，女性，60岁，患糖尿病10年，近2d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.6℃，血压130/80mmHg，呼吸30次/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。 为进一步明确诊断，最有意义的检查是
正确答案
解析
该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L；并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。
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