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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

幽门梗阻患者呕吐11d,血压90/75mmHg,血钾3.lmmol/L,pH7.5。应诊断为

A呼吸性酸中毒

B呼吸性碱中毒

C代谢性酸中毒

D代谢性碱中毒

E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

正确答案

D

解析

幽门梗阻患者呕吐导致胃液丧失过多,这是外科患者发生代谢性碱中毒的最常见原因,此患者血钾3.lmmol/L(<3.5mmol/L),pH7.5(>7.45),属于低钾性代谢性碱中毒,选项D正确。患者无过度通气,选项E错误。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

代谢性碱中毒常伴发

A低钾血症

B低钙血症

C低钠血症

D低磷血症

E低镁血症

正确答案

A

解析

代谢性碱中毒可以有低钾血症和缺水的临床表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女性,40岁。反复呕吐2天,因消化溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130 mmol/L,血氯为70 mmol/L,最可能的情况是

A低钾、高钠、低氯、碱中毒

B低钾、低钠、低氯、酸中毒

C低钾、低钠、高氯、碱中毒

D低钾、低钠、低氯、碱中毒

E低钾、高钠、高氯、酸中毒

正确答案

D

解析

正常值:血钾 3.5 - 5.5mmol/L、血钠 135-145 mmol/L,血氯95-105 mmol/L,患者血钾为3.2mmol/L,血钠为130 mmol/L,血氯为70 mmol/L,均低于正常。胃液丧失过多是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见的原因,故选D。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是

A低钾血症、代谢性碱中毒

B低钾血症、代谢性酸中毒

C低氯血症、代谢性酸中毒

D高钾血症、代谢性酸中毒

E高钾血症、代谢性碱中毒

正确答案

A

解析

患者呕吐物中含有宿食,查体上腹部可见胃型,可闻及振水音,首先考虑幽门梗阻的诊断。幽门梗阻时由于呕吐导致胃液(胃酸)大量丢失,从而导致代谢性碱中毒;而呕吐不能进食可导致低血钾。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

鉴别酸碱失衡的种类,最有价值的测定组合是

A尿液PH和动脉血HC03-

B动脉血PH和PaC02

C静脉血的PH和动脉血PH

D静脉血的PH和HC03-

E动脉血和静脉血PaC02

正确答案

B

解析

PH值鉴别是酸还是碱中毒,C02分压有助于鉴别代谢性还是呼吸性。

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