- 溶血性贫血
- 共25题
下列可出现原位溶血的疾病是
正确答案
解析
无效红细胞溶血又称原位溶血，指骨髓内幼红细胞在释入血循环已经在骨髄内破坏，常见于巨幼红细胞贫血和骨髓增生异常综合症。
患者，男，50岁。黑粪、头晕，血压90/60mmHg，输悬浮红细胞后出现头痛，胸痛，心前区压迫感，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速。最可能的诊断是
正确答案
解析
溶血反应是输血最严重的并发症，典型临床表现为输入异型血10〜20ml后患者即感头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状。注意麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。
患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，明确诊断应作哪项检査
正确答案
解析
根据患者临床表现及实验室检查，初步诊断为溶血性贫血，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，提示为血管外溶血，其中以温抗体型自身免疫性溶血性贫血多见。Combs试验是温抗体型自身免疫性溶血性贫血最具诊断意义的实验室检查。
病例：患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检査巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5X109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，首选哪项治疗
正确答案
解析
糖皮质激素可以抑制抗体的产生，抑制免疫反应，大多数患者症状可以得以缓解。
患者，女，35岁，黄疸贫血伴关节酸痛3个月，体检检查巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，网织红细胞计数25%，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，最可能的诊断是
正确答案
解析
患者黄疸贫血肝脾大，基本可以确定为溶血性贫血。加之成熟红细胞形态正常，尿血红蛋白（+），更加确定为溶血性贫血。
扫码查看完整答案与解析