- 人口的变化
- 共3648题
患者,女，32岁，因再生障碍性贫血，接受丙酸睾丸酮注射治疗1个月余，护士每次在为患者进行肌内注射前应首先检查
正确答案
解析
因丙酸睾丸酮为油剂、需深层注射，由于吸收慢，注射部位易发生肿块，要经常检查注射部位，发现硬块要及时理疗。
某产妇，29岁。G<sub>1</sub>P<sub>0</sub>，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要
正确答案
解析
对子宫破裂行子宫修补术的患者，若无子女应指导其避孕2年后再孕。
采集血气分析标本时，错误的操作是
正确答案
解析
拔出的穿刺针立即刺入软木基或橡皮基，无需注入无菌试管。采集时注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气的状态，与空气接触后可使PO<sub>2</sub>升高，PCO<sub>2</sub>降低，并污染血标本。
某患者接受冠状动脉造影术后回到病房，医嘱砂袋压迫股动脉穿刺点6h。为防止局部出血和栓塞护士应重点观察
正确答案
解析
患者动脉造影术选取股动脉术后用食指、中指摸足背动脉搏动情况，对比术肢与正常下肢的皮温、颜色、仔细观察穿刺处有无渗血，以预防出血和栓塞。
男，36岁,高血压3年下肢乏力,血钾2.9mmol/L
正确答案
解析
肾素一血管紧张素一醛固酮系统与血压有关,肾素升高,血压升高；醛固酮与血容量有关,血容量低时,醛固酮增加。血钠降低,血钾升高,同样刺激醛固酮分泌增加。
滴虫性阴道炎的主要传播方式是
正确答案
解析
滴虫性阴道炎主要经性生活直接传播。
诊断卵巢上皮性癌价值最大的肿瘤标志物是
正确答案
解析
80%的卵巢上皮性癌患者CA125水平高于正常值，90%以上患者CA125水平的消长与病情缓解或恶化相一致，尤其对浆液性腺癌更具有特异性。
男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180/100mmHg，双下肢血压140/80mmHg，BMI 20，腰围80cm，正力体型。心尖区可闻及2/6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
★主动脉夹层鉴别诊断：急起胸背部撕裂样剧痛，两上肢血压和脉搏有明显差异，伴有虚脱表现，血压升高。主动脉缩窄：上肢血压大于下肢血压。★年轻患者，上下肢血压不同，提示主动脉狭窄。
男，45岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg，心率34次/分，该患者应选用的药物是
正确答案
解析
本题考査的是心脏骤停。患者血压70/ 40mmHg，心率34次/分，选用阿托品，可解除迷神经对心脏的抑制，使心率加快。
男，56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年，无高血压病史，有吸烟史。查体：BP130/80mmHg，心率67次/分，律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于
正确答案
解析
先分级，这里有糖尿病，冠心病分级位于很高危，而很高危的低密度脂蛋白目标值是2.07。
患者，男，38岁。感染性心内膜炎。患者住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊，最可能出现的并发症是
正确答案
解析
患者住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等，神志模糊,为中枢神经系统症状，考虑肺栓塞，感染性心内膜炎患者的常有动脉栓塞，其中脑栓塞的发生率最高。
患者，男，53岁。饮酒时发生言语不清、呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪；BP230/120Hg，诊断为“脑出血”。为防止出血加重，应首先采取的措施是
正确答案
解析
出血性脑疾病以降低颅内压和控制血压为主要措施，目前患者血压高的问题急需解决，应首先处理。
男，47岁。扩张型心肌病10年，活动后喘憋进行性加重，因病卧床半年。下床排便后喘憋突然加重1小时。查体：R 30次/分，BP 90/60mmHg，口唇紫绀，右下肺可闻及少许湿性啰音，心界向左扩大，心率90次/分，律齐，心音低钝，P<sub>2</sub>亢进，双下肢无水肿。心电图示右束支传导阻滞。血气分析示PaO<sub>2</sub> 48mmHg，PaCO<sub>2</sub> 35mmHg。该患者喘憋突然加重的最可能的原因是
正确答案
解析
老年人有高危因素（如房颤手术高凝下肢栓塞）卧床半年后，下床排便突发喘憋加重，出现肺动脉高压体循环低压，P<sub>2</sub>亢进，考虑肺栓塞。
男，70岁。咳嗽、咳痰30年，劳力性呼吸困难2年。加重伴双下肢水肿。尿少3天入院，胸部X线片检查最可能出现的心脏特点是
正确答案
解析
慢性咳痰喘+双下肢水肿+尿少=COPD和肺心病（右心衰）；劳力呼吸困难2年加重=左心衰，加起来就是全心衰。选普大心。再看看选项：肺动脉高压，肺动脉段凸出为梨形心。左心室肥大主要为靴形心，烧瓶心为双侧心室肥大（心包积液）。心尖上翘，指右心室增大。普大型心=全心衰
女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位)：T 37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是
正确答案
解析
本题考查的是肺实变。患者发热、咳嗽，右下肺第4前肋一下叩诊呈实音，呼吸音减弱，提示患者可能为肺实变，因此右下肺语音共振减弱。
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