- 肋骨骨折
- 共8题
肋骨骨折的一般处理原则错误的是
正确答案
解析
肋骨骨折的处理原则是清理呼吸道分泌物、镇痛、固定胸廓和防治并发症。鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，减少呼吸系统的并发症。肋骨骨折不伴有感染则一般不用抗生素。
不适用于连枷胸的处理措施是
正确答案
解析
连枷胸的定义是：多根多处肋骨骨折，胸壁软化范围大，反常呼吸运动明显。本来胸壁已经软化，不能再加压包扎固定，胸壁加压、包扎固定只适合于闭合性单处肋骨骨折，连枷胸是多根多处肋骨骨折，胸壁软化，应该固定已经骨折的肋骨，而不是固定胸廓。
下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是
正确答案
解析
闭合性单根肋骨骨折处理：固定胸廓，减少肋骨断端活动，减轻疼痛，可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓。故闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是胸壁加压包扎固定。
多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是
正确答案
解析
多根多处肋骨骨折：吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷。呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，出现反常呼吸运动。这类胸廓又称连枷胸。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，形成“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，可导致和加重休克，严重者，可发生呼吸循环衰竭。
肋骨骨折多发生于
正确答案
解析
第4～7肋骨薄而长，最易发生骨折。
患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困 难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是
正确答案
解析
依题意，左侧触及骨擦高，提示肋骨骨折；又可见左胸饱满，气管向右移位，叩之鼓音，可诊断为左侧张力性气胸。故选C
不适用于连枷胸的处理措施是
正确答案
解析
胸壁加压，包扎固定只适合于闭合性单处肋骨骨折，连枷胸是多根多处肋骨骨折，胸壁软化。
开放性肋骨骨折不需要
正确答案
解析
胸壁伤口需要彻底清创，用不锈钢丝或可吸收肋骨钉固定肋骨断端，缝合伤口。如果胸膜已经穿破，则需要作胸膜腔闭式引流术，手术后应用抗生素，预防感染。
造成浮动胸壁的原因是
正确答案
解析
肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋软骨骨骺脱离或双侧多根肋软骨骨折或骨骺脱离，则造成胸壁软化，称为胸壁浮动伤，又称为连枷胸。
胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是
正确答案
解析
第4-7肋骨又长又薄，最易折断。
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