- 钩端螺旋体病
- 共13题
1
题型：
单选题
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患者，男,15岁。突发心窝处阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检:剑突偏右方可有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断应采取简单安全的方法是
正确答案
A
解析
根据患者部位及疼痛方式可能是胆道蛔虫病，超声检查可有效帮助确诊。
1
题型：
单选题
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女，9岁。突发剑突下剧烈绞痛lh，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛。首先考虑的诊断是
正确答案
C
解析
胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。
1
题型：
单选题
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男，45岁，农民，发热伴发冷、头痛、 全身痛、乏力4天，咳嗽、血痰及咯血1天于8月25日来诊。当地正值洪水灾害，有数十人发病，查体T39℃，神志清，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结蚕豆大， 最有可能的诊断是
正确答案
C
解析
患者当地正值洪水灾害，且伴有发热，头痛，全身痛，球结膜充血，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结大，故诊断为钩端螺旋体病。
1
题型：
单选题
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男，48岁，突发高热，39度，伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是
正确答案
C
解析
符合钩端螺旋体病的流行病学和早期临床表现。
1
题型：
单选题
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有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是
正确答案
D
解析
胆道蛔虫症表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛发作时患者辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解。间歇期宛如常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全，故黄疸少见或较轻。
下一知识点 : 伤寒
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