- 卧位和安全的护理
- 共155题
患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于比较难题目。昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平卧6〜8小时，防窒息、肺部感染。开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色(15〜30分钟检查一次),每2小时松解一次。
关于休克体位描述正确的是
正确答案
解析
患者的头、胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状
患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现
正确答案
解析
平卧6小时，防止颅内压降低所引起的头痛。选C。
患者女，33岁，干咳伴乏力、低热、夜间盗汗、体重减轻2月余。X线胸片右上肺阴影。疑诊肺结核收住入院。在治疗过程中，患者突然大量咯血，应采取的体位是
正确答案
解析
取患侧卧位，可以减少患侧活动度，防止病灶向健侧扩散，有利于健侧肺通气功能.侧卧也可以避免发生窒息。
患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天，患者应采取的体位是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，属于比较难题目。昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平卧6〜8小时，防窒息、肺部感染。开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色(15〜30分钟检查一次),每2小时松解一次。
患者，男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力”等就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应对患者采取
正确答案
解析
此题属于临床应用类考题，属于比较难题目。非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理。属于严密隔离。应住单独隔离病房。特殊感染且又无保留价值的污染敷料应焚烧。患者死亡后，护士应为其进行终末消毒处理，尸体就近火化。
患者，男性，18岁。因支气管哮喘严重发作，住院治疗。应为患者采取何种体位
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。端坐位应用于支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液和阵发性呼吸困难患者。该卧位有利于肺部扩张，缓解呼吸困难。故选C。
用于限制患者坐起的约束方法是
正确答案
下列无使用保护具指征的患者是
正确答案
解析
应用保护具的目的：保证安全，防止小儿或高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。
不需使用保护具的患者是
正确答案
解析
意识不清、高热躁动及谵妄者因其意识不清，为防止患者坠床、撞伤等意外发生应使用保护具；婴儿进行输液时使用保护具是为防止患儿自行拔除输液针头，保证输液的正常进行；视力障碍患者意识清楚，无需使用保护具。
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