- 卧位和安全的护理
- 共155题
患者，女性，28岁。怀孕30周，为纠正胎位不正采取胸膝卧位，下列做法错误的是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。膝胸卧位时大腿与床面应呈90°。故选B。
患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，据他的情况，处理的方法最好是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，属于比较简单题目。压疮处理；应及时去除病因，加强防护措施；保持床铺清洁无褶皱，无渣屑；在为患者翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。故选C。
患者，女,28岁，停经40天，下腹隐痛2天、加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏126次/分，血压7575()mmHg,此时最适宜的体位是
正确答案
解析
患者面色苍白，四肢湿冷.体温不升.脉搏126次/分，血压75/50mmHg，表示有休克存在，应采取中凹卧位。
患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350mL,急诊入院。查体：神志清，T37.5°C,P120次/分，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难考题。(1)该患者情绪高度紧张，诉说有濒死感，由此判断患者此时十分恐惧。(2)肝硬化行门体分流术后容易并发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠，忌用肥皂水。分流术后，观察有无吻合口出血、肝性脑病等并发症；（3）术后患者应当平卧48小时，翻身动作应轻缓，保持大小便通畅，1周后方可下床活动，以防止血管吻合口破裂。
为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为
正确答案
解析
腹部手术患者术后采取半卧位可减轻伤口张力，减轻疼痛；也促使感染局限化和减少中毒反应。
患者，女，40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是
正确答案
解析
导尿适用的卧位为屈膝仰卧位，故选D。而A、去枕仰卧位，适用于全麻未清醒和昏迷病人；B、头高足低位，适用于颅内压增高者；C、侧卧位，适用于各种检查、臀部肌内注射等；E截石位，适用于会阴与肛门检查、手术等。
患儿，男，3岁，诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是
正确答案
解析
膝胸卧位时下肢屈曲，体循环阻力增加，使右心室分流减少，肺循环增加，同时下肢屈曲，使静脉回流量减少，减轻了右心室负荷，使右向左分流减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
患者，女，31岁，妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为
正确答案
解析
为防止胎膜早破患者发生脐带脱垂，应协助患者采取头低足高位。
患者，男，38岁，进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是
正确答案
解析
乙状结肠镜检查应采取膝胸卧位，此卧位视线清楚，便于操作及检查。
听诊时为清楚的听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是
正确答案
解析
心包摩擦音是典型体征，在胸骨左缘第3、4肋间最明显，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更易听到。
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