- 卧位和安全的护理
- 共155题
患者，女性，24岁。因宫外孕出血导致休克急诊入院，急诊护士应给患者采取的体位是
正确答案
解析
中凹卧位适用于休克病人。抬高头胸部，有利于气道通畅，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量，缓解休克的症状。
患者，女性，65岁，高血压、心脏病3年。因疑诊直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采用的体位是
正确答案
解析
患者老年，有高血压、心脏病病史，行直肠指检以侧卧位为宜，即可暴露肛门局部，又不增加心脏负担。
脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛，其主要机制是
正确答案
解析
脊髓腔穿刺后需去枕平卧6小时，以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
腰穿后患者去枕平卧的目的是
正确答案
护士协助患者更换卧位，不正确的操作是
正确答案
解析
颅脑手术后患者为防止脑干移位，避免患侧脑组织受压，术后24～48小时常规取头高足低位、健侧卧位。禁忌患侧卧位。
患者，女性，29岁，妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观察孕妇操作；提示护士需要重复要点的动作是
正确答案
解析
患者膝胸卧位时，大腿与床面应成90°，因此需要护士重复要点。
患者，女性，35岁，甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是
正确答案
解析
面部及颈部手术后采取半坐卧位可减轻头颈部充血，减少伤口局部出血。
患者，女性，57岁，胃癌，胃大部切除术后第3天。护士为患者取半坐卧位，并解释该卧位的主要作用是
正确答案
解析
半坐卧位的作用：①引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；②减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛；③使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难等。此患者为胃大部切除术后，主要目的是引流腹腔渗液至盆腔，减轻伤口缝合部位的张力，减轻疼痛，而不是减少腹部伤口出血和腹腔渗出液，因此备选答案只有E正确。
患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是
正确答案
解析
应置引流部位在高处，故采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。
患者男性，21岁。腰椎穿刺术后4小时，需采用
正确答案
解析
去枕仰卧位可防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。
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